#肛周脓肿#陈实功有意“透脓散”，扶助正气，增强透脓之力。#透脓散##中医式生活#

肛瘘通常始于一个小小的肛腺感染，肛腺是肛门周围的一个小腺体，会分泌粘液，排大便时肛门张开，会挤压肛腺和导管，把粘液挤到肛门周围，相当于给肛门周围涂一层润滑油，方便大便排出。

但是肛腺导管开口在直肠里，直肠内的脏东西也会进入肛腺导管内，不会马上感染，下次排便时脏东西和细菌，也会随着粘液排出，排到肠道内之后排出体外。

💥【那么什么情况会发生感染？】

最常见的诱因为久坐，久站，着凉受潮，着急上火，或者辛辣饮食刺激，腹泻，会引起细菌的感染扩散，初期就会形成肛窦炎。可能就会进一步形成肛门脓肿。

脓液不断形成并压迫周围的区域。在直肠周围，靠近肠道的组织比远处的组织要致密得多。因此，直肠附近的脓肿往往会朝远离肠道的方向移动，它钻过较软的组织，最终在皮肤下面形成脓肿。

🌻🌻肛周脓肿的脓液越多，产生的压力就越大。患者会发生严重的疼痛和发烧，最终，皮肤承受不住巨大的压力以致破裂，释放出恶臭的脓液。之后，压力消失，发热退去，疼痛停止。

这个脓液排出的通道几乎不会自行愈合，而是留下一个持续存在的瘘管。这就是肛瘘的形成。

肛周脓肿想要中医保守治疗，重点也在于消除湿热炎症、排出脓液，以免腐肉不去，新肉不生。

中医名家中有一位陈实功，专注外科疾病的中医治法，著有《外科正宗》，其中大篇幅介绍痈疽。

《外科正宗》痈疽治法总论：“凡疮初发自然高起者，此疡原属阳症，而内脏原无深毒，亦且毒发于表，便宜托里以速其脓”。

肛痈发病部位多属足太阳膀胱经，该经为少气多血之经，少气则痈肿难于起发，无力透脓外出。

陈实功常通过运用补益气血的药物扶助正气，以增强透脓之力，以免毒邪内陷。

🛑🛑有一透脓散，是一个透托之方，用于脓肿一时不能破溃，而正气不虚之证，脓肿熟而不溃的虚证亦可运用。

💥💥【组成】：生黄耆、穿山甲、川芎、当归、皂角刺

黄芪治痈疽之效重在“托邪”。

在《珍珠囊》一书中说，黄芪甘甜性偏阳，主要临床作用主要体现在 5 个方面：补益各种虚证；增益机体元气；壮实脾胃之功；促进肌肉生长；治疗各种伤口化脓，起到活血生血的作用，为疮家之圣药。

气想要在身体内运行起来，需要载体，血可载气，当归、川芎恰好养血活血。

气足了可以托脓外出，还要破开脓肿这个硬化的组织。皂角刺、穿山甲就起到散结的作用。皂角刺带刺，穿山甲能穿山，皆能使疮痈硬节变散变软，破开来，溃坚。