儿科李伯伯
25-08-26 22:32

系统性红斑狼疮(SLE)的治疗新进展(Advances in the treatment)
SLE是一种以免疫系统失衡为特征的慢性自身免疫性疾病,免疫失衡表现多种免疫细胞(先天性免疫细胞和适应性免疫细胞)功能异常,多种自身抗体产生,并累及多个系统或器官。
SLE的异质性是临床治疗面临的首要挑战,这种挑战不仅体现在临床表型多样性,更源于疾病发病机制的复杂性。
SLE的治疗:
1、传统治疗:羟氯喹、糖皮质激素、免疫抑制剂。
尽管新型疗法不断涌现,但传统治疗仍然是SLE治疗的基础,如羟氯喹是SLE的治疗的基石,糖皮质激素是SLE抢救性治疗,或桥接治疗,免疫抑制剂是SLE的重要基础性治疗。传统治疗的疗效与安全性的平衡是临床决策的核心。
2、生物制剂与靶向药物:B细胞靶向治疗(CD20单抗、贝利尤单抗、泰他西普),I型干扰素通路阻滞剂(阿尼鲁单抗)、小分子靶向药物(乌帕替尼)。
生物制剂的问世标志着SLE治疗进入精准时代,其针对特定免疫通路的靶向性显著提高了治疗的有效性,并降低了全身毒性。
3、细胞治疗(CAR-T)与免疫调节(白介素-2=IL-2)治疗。
CD19CAR-T细胞治疗在临床研究中取得突破性进展;调节性T细胞功能缺陷是SLE免疫失衡的关键环节,低剂量IL-2L疗法可选择性扩增调节性T细胞功能,增强其抑制功能。
对于难治性SLE,细胞治疗和免疫代谢调节治疗等创新策略展现出巨大潜力,为实现SLE长期缓解,甚至“治愈”SLE提供可能。

发布于 上海