PLLA童颜以及其他的再生材料,我们最主要担心的并发症是结节,这个结节其实通过合理的注射技术是可以适当避免的,例如:
1、减少单部位或者单点的注射剂量;
2、浅层注射时减少剂量;
3、不要过浓的配比;
4、有些位置小心小心再小心,尤其是眼周,也可不打;
最早打PLLA都是台湾医生或者国外医生比较有经验,很多医生的打法是锐针点状注射的方法,然后用手大力的揉将微球给分散开,这个方法的主要问题就是单点剂量一旦给多了,并且打的层次比较浅,就容易结节。这种方法现在用的应该不太多了,基本只有有些医生在韧带深部或骨膜上会用到这种方法,而浅层皮下层基本都是用钝针为主。
结节的发生也跟浓度有关。现在有的地方确实为了卖药,把1瓶配的很浓,然后一次打5-6只,我见过最多的还有一次打10只全脸的。配的浓+都怼在一个部位量大,就容易有问题。
跟位置也有关,以前遇到过两个眼周艾维岚结节的,一问发现浓度高,推的不均匀打的多,眼周这个位置皮肤软组织又太薄,就结节了。
材料是很好的材料,在美容医学领域也用了20年了,哪怕是颗粒粒径大一点的Sculptra,按照现在的浓度配比(8ml左右配1瓶,而不是原来的5ml或者更浓配1瓶),单点剂量控制好,整体发生结节的概率是比较低的,不同文献报道的发生率不一致,0.4%-6.9%。
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