早些年Q反复科普辟谣关于“米诺环素诱导色沉”“班赛导致色沉”,甚至连“夫西地酸乳膏都诱导色沉”的各种传言,
这种传言的来源,就是有些同学发现,脸上长了#痘痘# 用了这些药治疗之后,痘痘消了会留下明显的色沉痘印,渐渐的,一个个药都被戴上了这个帽子。
但是大家似乎都没有意识到,为什么所有的药都被戴上诱导色沉的帽子?
我们反复科普,米诺环素诱导色沉是有条件的(累积剂量要足够大,特定的人群,以及非常有特征的色沉表现),班赛、夫西地酸、克林霉素甲硝唑搽剂等这些并不会诱导色沉。
但为什么偏偏是它们容易被戴上这个帽子呢?
因为它们,都是用于针对痤疮炎症性皮损(红肿丘疹、脓疱、囊肿等)的处理,而这些炎症性的皮疹消退之后,是最容易留下色沉的。炎症后色沉,一定程度上是炎症反应的一部分,属于正常且必要的,皮肤自我反应的“痕迹”而已。
且炎症反应越重,留下色沉越重越明显。所以本来不重的痘痘,如果你去不当挤痘痘,加重了局部的炎症,反而留下更明显的色沉痘印。
而且Q也科普过,炎症后色沉的出现,还有一个很重要的影响因素,那就是#特应性# ,有特应性的人群,任何形式的皮肤炎症或者损伤,都比非特应性人群更容易留下色沉,且色沉更明显。
比如,如图1这位患者,额部的痤疮皮疹消退后,留下了大量的色沉,它没有用米诺环素,更没有用班赛,只是用了克林霉素以及水杨酸之类的。但是他有典型的#特应性体征#(图2)。
所以,我们在讨论某些事件的逻辑关系的时候,不要总是为把时间先后关系误认为是因果关系。分析需要辩证,认识事物的本质需要全面的知识和更为深刻的思考。不要思维简单,人云亦云。
#qq医生#
发布于 重庆
