马宝琳谈房颤
25-08-01 21:46 微博认证:北京行善堂中医诊所 首席顾问 健康博主 头条文章作者

温胆汤不是治“胆寒”的。

温胆汤里的竹茹性偏凉,是治胸膈热痰的。所以温胆汤不是治胆寒的。

至于为什么叫温胆汤,我也考证过,看了好多资料也不满意,就放弃了,爱叫什么叫什么吧,中医古籍编辑整理也是深不见底,我们搞临床的不能太较真。

胆为清净之府。胆汁是苦的,苦是往下降的。胆汁就是清清凉凉苦降的。苦和寒一般都是伴生的,古代都发配到苦寒之地。

苦的都能降火,苦瓜黄连等。

肝胆相表里,肝内藏相火,肝的温度高,胆应该是给肝降温的。肝升胆降,肝热胆凉,肝血往上走,胆汁往下走。以此保持肝胆平衡。

胆汁排到十二指肠,胆汁中有多种消化酶,能帮助消化,食物在胃中搅拌发酵(中医叫腐熟,多传神啊)后,往下进入十二指肠,胆汁加入,进行消化。

消化酶的活性都有适宜温度,过热过冷都不行。胃腐熟的食物是热的(胃寒的除外),肝是热的,胆汁可能略微凉点儿才能更好的发挥消化作用。

如果胆汁过热,酶活性减低,消化不足,食物可能就有淤积,胃排空排不净,导致胃中湿热,形成热痰。

温胆汤中的陈皮半夏枳实把食物往下推荡,竹茹把胸隔间热痰往下推荡。茯苓把胃里的水液渗走一部分。这样,就把上述问题解决了。湿热偏重的,就再加点黄连。

综上,温胆汤可能叫凉胆汤更合适。

为什么有胆寒之说,有“令人胆寒”之词,我还没想明白。

发布于 北京