中医张凡
25-07-25 21:53

门纯德运用黄芩汤的经验

1.记得1957年治疗一例姓王的男性患者,他是灵丘人,是地区医生 训练班的学员,那年"亚洲流感"在中国暴发,当时训练班71人中就病 倒了40多个,有以表证为主的,有以呼吸系统症状为主的,还有以胃肠系统症状为主的,而此患者是一个较重的胃肠型感冒。当他脱水较重的时候,当时的另一教员就准备给他输林格氏液,当时患者呕泻不止,眼窝深陷,颜面苍白,手足不温,脉细弱,输了三瓶(一瓶 500毫升)液体亦未止住吐泻。我当时给他开的就是本方:黄芩、生白芍各四钱,甘 草二钱,半夏三钱,生姜三片,红枣四枚。患者下午三、四点服药后到了晚上就想吃东西了,他吃了几片饼干,并未呕恶,到了第二天,再不出现水样便,后经调养痊愈。但需要说明的是,此方用于肠炎较好,痢疾就逊色了。

2.再举一例姓杨,是我的一个学生的二哥,因吐泻已在医院输了四天的抗菌消炎的液体,无明显好转,其家属将他用汽车拉到大同医专找 我诊治,诊见:四肢不温,吐泻不止,饮水即吐,脉弱。我亦处以黄芩加半夏生姜汤,1剂后病愈。
此外,我还需再三强调,用此方不能够画蛇添足,若在此方中加焦三仙等药,不仅无效,而且有害!

3.第三例患者是部队驻同某医院一护士的小孩,6个月大的男婴,患儿因支气管肺炎在他们本院住着院,当时医院已经用遍了各种抗生素,导致"菌群失调综合征",患儿连续九天出现绿色稀水样便,进乳即吐,我去会诊时小儿已人事不省,氧气不离,每日输 200 毫升血,颜面苍白,手足厥冷,腹胀如鼓(肠麻痹所致),上午体温35℃,下午、晚上 体温39℃左右。用手将两腿抬起,则可看到不断从其肛门缓缓流出绿色 稀水样便,当时患儿很危险,医院已下病危,患儿正气特别虚,兼有里邪,我经再三考虑,用的是黄芩加半夏生姜汤加茯苓、小红参:小红参、黄芩、生白芍、生姜各3克,半夏、甘草各2克,茯苓6克,红枣1枚。其中茯苓淡渗利水,小红参大补气血,在扶正气、淡渗的基础上用黄芩加半夏生姜汤清热和中、降逆止呕。到第二天的中午,该医院的二位医生来接我,他们说:"门大夫,服了您的药以后顶了大事了,(患儿)肛门现在也不流粪了,今天早上吃了他母亲的一次奶也不打嗝泛奶水了,上午体温也基本正常了,您再去给看看吧。"我又去诊脉时已能触到他的 脉了,到了下午体温也不高了,也能吃奶了,于是嘱其再服原方一剂,日服三次。第三天,患儿病势已安,但仍腹胀,我嘱其将黄芩、生姜各 3克,红枣1枚,煎汤冲服参苓白术散1.5克,一付药白天服两次,晚上服一次,共服三剂,服药后症状基本消除,唯神色倦怠,又于前主减黄 芩,服了几付后,病愈出院。

——《门纯德中医临证要录》

发布于 山西