儿科李伯伯
25-07-13 21:40

新生儿Fc受体拮抗剂---治疗IgG介导的自身免疫性疾病新技术
新生儿Fc受体(FcRn)是免疫调节的重要因子,能够控制免疫球蛋白G(IgG)分子的运输和再循环,而IgG分子是体液免疫中最丰富的抗体。FcRn具体结构、功能、临床运用前景见下图1。
FcRn拮抗剂通过阻断FcRn与IgG的结合,可显著降低致病性IgG水平,从而有效地缓解相关疾病的临床症状。FcRn拮抗剂的作用机制、效率、安全性、不良反应见图2。
新生儿Fc受体拮抗剂---代表药物:艾加莫德(Efgartigimod)
艾加莫德是一种基于人IgG1衍生的Fc片段修饰物,由227个氨基酸组成。无论在中性还是酸性环境中,均能优先与FcRn结合。这种高亲和力使其能够有效竞争性阻断FcRn与致病性IgG的结合,促进致病性IgG的降解并减少其回收,从而降低血清中IgG水平。
适应性疾病
艾加莫德是FDA批准的首个FcRn拮抗剂,已在临床中用于治疗抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性的全身型重症肌无力(MG)患者。目前在IgG介导的自身免疫性疾病均有研究或报道。将成为自身免疫性疾病治疗的新靶点。
剂量与用法:
静脉注射艾加莫德10 mg/kg,每周1次,连续4周为1个周期。
不良反应:
最常见的不良反应是呼吸道感染、头痛和尿路感染、腹泻、皮疹等,大多数不良反应为轻度或中度。

发布于 上海