#我的防护手册##传感医生加v站##学习#
今年参加中华医学会肝病学分会第八次肝病相关感染学术会议。最大的感受是：
[鲜花][鲜花]在持续推动消除肝炎危害全病程管理的过程中，随着丙肝抗病毒治疗后可治愈以及乙肝优化抗病毒治疗逐渐可及，肝病领域专家更多的在关注肝硬化肝癌的早筛早诊早治以及长期管理随访。通过预防干预手段降低人群中感染病毒性肝炎的比例；通过早筛让已经感染病毒性肝炎的人群被发现，从而进入治疗以控制疾病进展，提高生活质量；通过不断研发新药让已经被发现的感染者得到及时有效治疗，从而让更多的感染者走向功能性治愈。
1、疾控专家从我国消除肝炎危害全病程管理的模式与实施中，更多的讲到了如何推动内科系统开展早期肝癌随访监测。包括卫生行政部门要求、明确科室专业范围、检查条件及创新、付费机制、医务人员能力以及考核、激励机制。
2、肝病分会主委总结了我国肝硬化再代偿的研究分期进展。分期：
国内按临床表现将肝硬化分为代偿期、失代偿期、再代偿期和／或肝硬化逆转。再代偿主要指失代偿肝硬化的再代偿。肝硬化逆转既包括代偿期肝硬化也包括失代偿期肝硬化的逆转。
国外指南将肝硬化分为6期，代偿期（1、2期）、失代偿期（3、4、5期）和晚期（6期），对临床科研有较好的指导作用。
同时专家们也在探讨肝硬化失代偿期亚临床形式：
肝硬化基础上出现轻微肝性脑病（ MHE )、B 超2cm以下的少量腹水、肝硬化便潜血试验阳性（排除其他原因）。不过亚临床形式，可能会带来一级和二级预防的重新界定。
3、感染病学分会主委论述了“From HIV to HBV”。强调早期长期抗病毒治疗的目的和意义以及全病程管理的精髓。
4、在失代偿肝硬化管理的新策略和新理念中，提出失代偿期肝硬化的白蛋白治疗对改善预后意义重大，但过去几十年以短期治疗为主，近年长期治疗作为一种新的治疗策略已经成为研究热点，可能是一种疾病修饰疗法。多项研究证明失代偿期肝硬化腹水患者进行长期白蛋白治疗可以带来多方面的获益，除了提高生存率、减少并发症的发生和住院需求等临床获益，还具有良好的经济效益。
5、在共病管理中，包括乙肝合并脂肪肝、乙肝合并HIV、乙肝合并HCV等，还有MetALD等等。MetALD是代谢功能障碍相关脂肪性肝病与中度饮酒相关肝病的合并术语，指同时存在代谢异常和适度饮酒导致的肝损伤。这一新术语的提出，让我们跳出"代谢"或"饮酒"的单维框架，通过靶向肠道﹣肝脏﹣免疫轴的多维调控，结合患者分型和动态监测，实现精准干预，联合治疗是希望之路。
❤❤学习永无止境。#健闻登顶计划# http://t.cn/A6Q8xE51