越南 2024 年人均 GDP 约为 4700 美元。却能在医保方面取得如此惊人的成果，有多方面原因：
高参保率提供基础：截至 2024 年底，越南全国医保参保覆盖率达 94.2%，接近普惠水平，庞大的参保人群使得医保基金有较多资金来源，可在较大范围内进行风险分摊，为医保政策实施提供了资金基础。

政策支持与法律保障：越南高层提出 “全民每年至少一次体检、逐步实现免费就医” 的指示，卫生部据此对《健康保险法》进行全面修订，从法律层面推动医保改革，将体检、慢病管理等费用逐步纳入政府支付范围，为医保发展指明方向。

合理的缴费机制：越南实行强制型、自愿型和贫困人口医疗保险相结合的制度。强制型保险要求雇主每月缴纳工资总额的 2%，雇员缴纳本人工资的 1%。同时，根据新医保法提案，到 2035 年雇主和雇员的医保缴费总和将从工资的 4.5% 逐步提高到 6.0%，维持雇主承担三分之二、雇员承担三分之一的比例，保障医保基金稳定。

医保基金结余支撑：2023 年底越南国家健康保险基金结余约 4 万亿越南盾（约合 157 亿美元），并在 2024 年继续增加，这为扩容医保待遇、增加筛查项目和引入高值设备等提供了现实财力支撑。

优化支付与服务体系：越南推广按疾病诊断相关组（DRG）付费、电子病案共享和在线核保，以降低浪费和欺诈，同时将国产创新药、AI 影像等纳入可报销清单，既提高了医保资金使用效率，又减轻了患者自付负担。

------------
没看错，越南的医保基金还在不断地结余，真是令人羡慕。还有就是覆盖面如此高比率，说明大家是真心感觉到带来的好处，自愿缴纳比例极高。