夏日汗出，是好事也可能是坏事

有些壮小伙，说他壮是身形轮廓肌肉看起来都不错，可是夏天一到，苦恼就来了：动辄大汗出，而且是冷汗凉汗，汗出肢冷。

汗出多了就会口渴，不得不大量喝水。喝完水，又觉得化不掉，体内水湿加重，人就变得没精神，出现为湿所困的问题，成了恶性循环。

这是怎么回事儿？人出汗是因为人体有阳气，可以宣发津液，外达体表，“充身泽毛”，这就叫做“阳加于阴谓之汗”。正常出汗可以帮人体调节体温，所以夏天到了，人体出多一点汗是对的，也是好事，既能及时给臟腑降温，不至于中暑，又把平时积攒的寒湿浊通过皮肤毛窍一并排出去，所以有的人出的是粘汗、黄汗。
可是动辄汗出意味着津液出去的太多，容易损伤津液，不仅损伤津液，其实也损伤了阳气，因为阳气是随着津液一起散失掉的。

为啥会汗出过多呢？一个常见原因是阳气过盛，体内有多余的热，所以要散出去，这种需要疏通、清热。

还有一个常见原因是，体表司毛窍开合的能力由阳气所主，体表的阳气不足，毛窍不能及时关闭，所以阳气和津液就以汗的形式漏出去了。这就属于漏精，需要补漏。

今天来得几位“壮”小伙，就属于这种情况。如何知道是寒不是热？腹诊，这类人的腹部都是阴寒的。

所以看起来出汗是热证，但我还是给他们温阳，再加些收敛固涩。

怎么补？体表阳气弱的原因，有的人是由于脾胃阳气虚，用桂枝汤加减有效，有的人更严重一些，是肾阳不足，就可能用到附子了。#小拙的门诊日常##多汗症#