#健闻登顶计划##阿斯巴甜# 阿斯巴甜对血糖安全吗！近期发表在《营养学进展》上的一项研究，探讨了阿斯巴甜对胰岛素、血糖及食欲相关激素反应的影响。

高游离糖摄入与能量摄入增加相关，会提高肥胖、超重及慢性疾病的风险。因此，世界卫生组织（WHO）建议将游离糖摄入量控制在总能量摄入的10%以下。减少食品和饮料中糖含量是重新配方，许多制造商通过使用低热量甜味剂（LCSs）来实现这一目标，如可口可乐的健怡可乐（Diet Coke）。

阿斯巴甜是最常见的低热量甜味剂之一，可被人体消化系统完全代谢，所以，被认为在食品和饮料中使用是安全的，它会被分解为天冬氨酸、甲醇和苯丙氨酸。鉴于这些代谢物可在饮食来源中找到，阿斯巴甜的代谢影响可能看似不太可能。甲醇被迅速代谢为甲醛和甲酸排出体外，与假酒中的甲醛不是几个数量级！

关于阿斯巴甜对健康影响的争议持续存在，部分原因是一些研究显示，与其他低热量甜味剂相比，其结果有所不同。

本研究中调查了阿斯巴甜对胰岛素、血糖和食欲调节激素反应的影响，在PubMed、CINAHL、Medline、Cochrane图书馆和Web of Science数据库以及四个试验注册中心中搜索了探讨阿斯巴甜对胰岛素、食欲调节激素和葡萄糖反应影响的研究。

数据库搜索确定了11796条记录。在去重和标题/摘要筛选后，对417篇文章的全文进行了筛选。总体而言，纳入了101篇文章，这些文章报告了单独使用阿斯巴甜或与其他物质联合使用的效果。

与赋形剂或其他低热量甜味剂相比，阿斯巴甜对血糖没有影响。然而，与甜味糖、非甜味碳水化合物或其他营养成分相比，摄入阿斯巴甜后血糖水平显著降低。值得注意的是，这些降低在急性短期研究中最为明显。

当评估食欲和能量摄入时，其效果与血液胰岛素和葡萄糖的效果相似。研究中报告的不良事件很少。四项持续长达30天（中期）的交叉研究发现，与蔗糖或安慰剂相比，高剂量或低剂量的阿斯巴甜不影响血糖或胰岛素水平。三项持续超过30天（长期）的交叉研究得出了与中期研究相似的结果。

在平行组急性研究中，发现阿斯巴甜与糖相比可降低血液胰岛素和葡萄糖水平，并改善胰岛素敏感性。进行了十项平行组长期研究。

在任何生化指标上，阿斯巴甜与对照物之间均未发现差异。九项研究提供了能量摄入数据，报告称与蔗糖相比，阿斯巴甜的能量摄入和密度没有差异或更低。同样，九项研究考察了食欲，发现各组之间没有差异。

偏倚风险评估对大多数研究提出了担忧。所有主要结果的证据确定性为“非常低”。研究者还强调，纳入研究的方法和结果存在显著异质性，进一步限制了可解释性。纳入人群的多样性（如糖尿病患者、PKU患者或对阿斯巴甜敏感的人）可能是导致这种异质性的原因之一。

研究结论：荟萃分析显示，与赋形剂或其他低热量甜味剂相比，阿斯巴甜对血糖没影响。然而，与糖和其他营养成分相比，阿斯巴甜的血液胰岛素和葡萄糖水平较低，这主要在急性干预中发现。中长期研究中阿斯巴甜摄入的影响很小。

除了胰岛素之外，很少有研究评估食欲调节激素，且在这些研究中几乎没有发现影响。研究结果表明，无论短期还是长期，阿斯巴甜摄入对葡萄糖代谢几乎没有影响。

需要进一步的长期研究来比较阿斯巴甜与其他低热量甜味剂，并评估各种食欲调节激素。这些发现的确定性受到研究质量、异质性和偏倚风险的限制。

对于阿斯巴甜致癌的传言，本研究并未涉及，从代谢过程来讲，阿斯巴甜致癌大概率是以讹传讹！