取环既是一个小手术，又是一个“难”手术。跟其它手术不同，绝大多数取环手术都是“盲”操作。因为取环钩在子宫内是看不到的。试想一下，你能不能用筷子把抽屉里的两颗豆子，在眼睛看不见抽屉里面的情况下夹出来？我想99%的人是夹不出来的。但是，取环就相当于在看不见子宫内部的环的情况下，把环取出来，类似用筷子把抽屉内的豆子夹出来。
有没有更安全的办法取环呢？有的，那就是宫腔镜指导下取环，或者超声指导下取环。但是这又增加了手术成本，医保首先就不同意，99%的国人也不会同意。
取环过程中发生子宫穿孔，是一个相对容易发生的并发症。在绝大多数情况下，子宫穿孔对人体的影响并不大。但是，取环时假如不仅损伤了子宫，有时候还损伤了肠管的时候，并发症就非常严重了，搞不好会引起生命危险。几年前安徽蚌埠医学院附属第一医院，就发生过一起这样的不幸事件。一位医生都快退休了，也照样发生了。你说这位医生没有经验吗？这点我是不相信的。这个例子中，患者与医生还是非常熟悉的朋友，至少“故意犯错”是不可能的。
根本的杜绝方法，是改进节育环的结构，让环带一个尾巴（尾丝），这样就好取多了。但是，曾有位大妈一连走了三家医院经历了四位妇科主任，环还是没有取出来。最后我同时使用了宫腔镜和超声，才取出来。取的过程中发现是一个有尾丝的环，可惜外面的尾巴断了，环又是T字型，难怪前面的主任们都没有取出来。
医学上的事情并非非白即黑，很多时候是不黑不白或者说灰色的。假如大家能用筷子把抽屉里的豆子，在眼睛看不到豆子的情况下夹出来，我觉得你是有资格痛骂医生的。假如你跟我一样，没有把握夹出来的话，还是不要痛骂不要嘲笑比较好，给你的子孙积点阴德吧。
我从来没有因为取环而失败过，相反给年轻医生们救了不少场，前前后后应该不少于20次了，有的医生级别也不低，比我稍微年轻一点的主任副主任都有。但是我至今还是不敢保证取环一定会成功。妇科肿瘤中的四级手术比取环难多了，在血管上切淋巴，有点类似于在钢丝上跳舞，差之毫厘缪以千里，搞不好血管破了就是要大出血的，但我基本上都是“没有问题”的，把握很大。唯有取环这个小手术，我从来不敢打保票。进修医生取环导致子宫穿孔，难道主任们取环就一定安全？
我非常不喜欢下面这篇报道的提法。你们的这种做法，堵住了多少进修医生的学习之路？能到一个不著名医院进修的医生，一定来自更穷的地方。他的原单位，一定有更多更贫穷的患者，在等待他们学成归来后解决痛苦。你们这样报道倒好，进修后学不到啥东西，那些穷人，更加得不到好的医疗。当然，这是富裕地区的人民不必考虑的。
三四十年前设计的环，大概是没有打算让人取出来的，很不好取。但是我从来没有骂过他们。
不喜欢我这篇感想的人，敬请取关。