今日南京的气温已经高达39摄氏度了。

整个城市如同蒸笼一般，让人有种被炙烤的感觉。前些日子还在提醒大家要降温防暑，昨日上班便遇见三例中暑的患者了。

中暑指的是人体在高温、高湿环境下，由于产热与散热失衡导致的一系列生理功能障碍。根据严重程度，中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病。

不要认为只有长时间在户外劳作的人才会中暑，部分人群在室内也会中暑。

人类正常体温调节依赖下丘脑，通过出汗来蒸发散热和皮肤血管扩张以辐射/对流散热来降温。当处于高温高湿环境下，蒸发散热效率降低，就会导致核心体温（通常＞40°C）急剧升高。再加上不可避免的大量出汗导致水分和钠、钾丢失，引发低血容量、血液浓缩，进一步减少皮肤血流，加剧散热障碍。就很容易导致中暑。

中暑的危害是严重的，也是多方面的，常见于：中枢神经系统：血脑屏障破坏、脑水肿，出现谵妄、昏迷。 心血管系统：脱水导致心输出量下降，代偿性心率加快，严重时出现休克。  横纹肌溶解：高温和缺氧导致肌细胞坏死，释放肌红蛋白（堵塞肾小管，诱发急性肾衰竭）。  凝血功能障碍：热损伤激活凝血级联反应，可能导致DIC（弥散性血管内凝血）。

昨日三例中暑患者中有一例严重者，虽没有达到热射病的程度，但已经出现了休克、横纹肌溶解、肾功能不全。而热射病的危害更加是致命的，其常伴有核心体温＞40°C，及昏迷、抽搐等中枢神经系统异常。未经及时处理的话，死亡率可达50%以上。

即使存活，也可能遗留认知障碍或器官损伤。

所以，当下降温防暑很重要。最后，提醒三点：一出现中暑的症状，尤其是意识不清者，及时送到急诊来。二是中暑高热的患者，不要轻易用退热药。三是不要用酒精擦拭身体。

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