icu会诊一个运动神经元病，老病号，80岁女性，四肢肌力萎缩，肌力0级，张力不高，气管切开，呼吸机辅助通气，经胃造瘘进食。一直中西医结合治疗，维持的还可以。近期心率120次/分，无发热，面红，下肢末端凉，上肢手指发绀，冷至肘。血检白细胞、c反应蛋白稍高，ct双下肺不张，无胸腔积液。痰培养肺炎克雷伯3＋，前日行肺泡灌洗，显示铜绿1＋。近期一直在静滴抗生素，从低级到高级，开始使用亚胺培南。舌象如图，脉象双脉偏弦，右寸滑而有力。既往右寸沉，关尺略弦，左脉沉。考虑郁热所致，病所在少阳阳明，以柴胡白虎汤、栀子豉汤加减，服药1剂后，面红消失，上肢末端紫绀改善，手冷缓解，心率由120稳定在90左右。