最近碰到了两个病例，挫败感满满，越来越意识到自己能力确实有限。
第一个病例，五十多的中年女性，顽固性呃逆半年多了，各大医院都看过了，没有丝毫缓解，辗转找到了我，我信心满满，收治入院。甲氧氯普胺，PPI，巴氯芬，抗焦虑药等等各种该用的药物都用了，疗效不佳。后来加用了旋覆花代赭石汤，针灸，足三里、内关穴药物注射，疗效还是不尽如人意。以前处理过呃逆的病人，针灸、穴位内注射甲氧氯普胺鲜有失手，这次可以说疗效甚微。一周后出院建议她外院行膈神经脉冲射频试试看，一声叹息！
第二个病例，14岁的小女孩，顽固性呕吐，无论吃什么，20分钟后一定会吐，前后病史半年多了，儿童医院、省人医各大医院都看过了，收效甚微。妈妈找到了我满面愁容，孩子还在上学只能请假来看病。我首先考虑肠系膜上动脉压迫综合征做了个增强CT排除了，患者腹胀明显，便秘严重，舌苔黄干，使用了大柴胡汤，疗效甚微，后来亲自给她做了个胃肠镜，典型的A型胃炎（进展终末期），病理显示胃底体部萎缩明显伴有肠化生，HP阴性。肠镜没有问题。这个孩子马上中考了，最近没有再找我，不知道情况如何了，告诉她中考过后来查壁细胞抗体，内因子抗体，胃泌素，胃蛋白酶原进一步明确诊断。A胃会引起这么顽固的呕吐吗？查了下相关的文献确实可以，但治疗上并没有什么好的方法。在这里祝愿她能考个好成绩。
有时去治愈，常常去去帮助，总是去安慰。这句话是医者的自我安慰罢了。