【压迫性瘾疹辨治】

一、病源探讨

（一）论西医病由

外物久压乃首祸，皮带久缚磨擦肌腠，致胞囊（肥大细胞）泄浊精（组胺），遂生瘾疹，如粟粒丛簇，搔痒彻骨，形似风毒。或有禀赋特异之质，或挟瘿瘤（甲状腺炎）等自戕之疾，皆可助虐。

（二）中医枢机

经曰："气行血随，周流无滞"。今外物遏阻，经隧壅塞，营卫失和，水精不布，聚而成湿。湿淫肌表，与风相搏，形如云片，此"气滞则腠理闭，闭则疹生"之谓也。久病者多气血双亏，太阴（脾）虚则湿恋，华盖（肺）弱则卫弛，正虚邪凑，缠绵难已。

二、岐黄疗疴要术

（一）汤液内服法

1. 气壅湿遏证

证见：疹色丹赤，灼痒无度，舌苔垢腻
方用：流气饮合香苏散

流气饮方：防风三钱 荆芥穗二钱 连翘四钱 赤芍三钱 枳壳二钱 木香一钱半 甘草梢一钱等《医宗金鉴》

香苏散方：香附四钱 紫苏叶三钱 陈皮三钱 川芎二钱 生姜三片（《局方》法）

二方相合，水煎取汁，辰巳时分温服，日二剂

2. 气血两虚证

证见：疹色淡白，遇劳辄发，脉虚细涩
方用：玉屏风散合桃红四物汤

玉屏风散：黄芪一两 白术四钱 防风三钱。

桃红四物汤：熟地五钱 当归三钱 白芍三钱 川芎二钱 桃仁三钱 红花二钱（《医宗金鉴》法）

先煎玉屏风三味，后下四物桃红，文火慢煨，申酉时服，日一剂

（二）外治辅佐术

1. 金针度穴
择曲池（手阳明）、血海（足太阴）、三里（足阳明）三要穴。曲池用泻法，血海先泻后补，三里独施补法。巳时行针，留针三刻，隔日施治。

2. 食养调摄

① 苡仁赤豆糜：薏苡仁、赤小豆各半升，粳米一合，文火熬糜，晨起空腹啜之

② 芪杞醴：黄芪一两，枸杞子五钱，桂圆肉七枚，泉水三升，煎取半升，兑黄酒一盅，申时温饮

三、摄生避忌法

首当解带弛缚，易软帛宽带为束。坐勿过戌，负毋超钧大于三十斤。疹发之际，取井华水浸纱敷之，禁搔抓破肤。衣衾择松江细布，避吴绫蜀锦。

饮膳须远鱼虾腥膻、椒姜辛烈。每晨习"两手托天理三焦"式（八段锦首势），日行百二十步。若迁延半载不瘥，速诣明医，详参脉证，万勿自饵丹丸，恐乖药性，反生他变。

注：方剂剂量依《伤寒论》古制换算，一钱约合今3克，一两合30克。煎药器具以陶罐为佳，忌用铁器。服药期间禁食生冷，孕妇慎用桃红四物汤。
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​……春天一友人过来龙虎山，咨询系皮带处发风包痒得要死已经十来年，去医院认为压迫性荨麻疹，嘱咐平时避免机械压迫，不要系皮带，急性期冷敷缓解疼痛。用过的药物有西替利嗪，奥马珠单抗和免疫抑制剂，也用抗组胺药联合抗胆碱药如苯海拉明等，中医用过过敏煎和各种各样清热解毒抗过敏药物，真是醉了，久病成医，知识储备量比乡巴佬足，就是好不了，四诊合参认为，她是寒湿重引起脾胃不和还有妇科病，加上天天坐办公室不运动，阻碍气血运行，开方当归四逆汤，其中木通担心伤害肝肾不敢用，改我采集大活血等草药，外用络石藤和八棱麻土荆芥松针等外洗还针灸一个疗程，开理中汤加半夏砂仁等打粉回家服用一个月，前几天回信已经三个月没有复发。

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