83岁老年女性，肠镜检查发现回盲部LST（图1图2），行内镜下粘膜剥离术（ESD），并结合水中剥离（图3），剥离层次更好。完整剥离病变，没有明显肌层损伤（图4图5），但是这么大的创面，封闭很棘手，常规夹闭难度大，且容易形成假腔，赶紧寻求超哥@邓超-消化内镜Endoscopy 的帮助（哈哈，每次遇到难题都会向超哥求助，非常感谢超哥的无私帮助[作揖][作揖][作揖]），超哥叫我试试水下夹闭创面（图6），果然，注水后创面自然缩小，夹闭变得简单多了。完整封闭创面后（图7），心里踏实多了。术后标本5*4厘米（图8）。术后患者没有腹痛，发热等不适。术后病理证实早期肿瘤，治愈性切除（图9）。感谢团队小伙伴的默契配合和患者及家属的信任。再次感谢超哥的视频连线指导帮助😁😁😁。@邓超-消化内镜Endoscopy