夏天最怕是心有毛病，心跳不对的不要拖。
常说“春养肝，夏养心”，这话可一点儿不假！夏天一到啊，心脏就跟背着二十斤大米爬坡似的，累得慌。你看这大热天，人动不动就出一身汗，血管一扩张心跳得突突快，可心脏供血供氧反而少了，再加上天热人烦躁、夜里睡不踏实，心肌缺血、心梗这些毛病就爱找上门。特别是那些本来就有心脑血管病的朋友，三伏天简直就是过鬼门关。

要说这心脏啊，跟汽车发动机一个理：发动机没油没动力就得趴窝，心脏没津液没阳气也得罢工。汗珠子可不是白流的，中医讲“汗血同源”，你出一身大汗就跟放血似的，津液亏了血也虚了。所以夏天得端着酸梅汤当水喝，生脉饮也得常备着，这都是给心脏加油的思路。

再说说这心慌心悸的事，可不能光盯着心。前些日子有个女教师，成天心慌得跟揣了兔子似的，夜里三点准醒，舌头胖大没血色，这就是典型的心脾两虚！心要血养，脾要气养，她这天天讲课耗气伤血，吃个归脾芄就把心悸压下去了。还有那些白领小年轻，熬夜熬得肾虚，心火蹭蹭往上窜，这时候光补心可不管用，得六味地黄芄配上莲子心，肾水足了心火自然灭。

最逗的是那些学老外吃沙拉的姑娘，大夏天手脚冰凉还腹泻，你猜咋回事？这就像冰箱里塞了个电饭锅，肾阳不足这电源插头都没接上，生冷食物直接冻在肠胃里，脾胃运化不了气血，心臓能舒坦吗？后来让她们改喝姜丝小米粥，艾灸肚脐眼儿，脾胃暖和了心也不慌了。

最近总有人跟我诉说心脏莫名其妙砰砰乱跳，查心电图说是早搏，但吃西药总反复。这种情况中医叫心悸，说白了就是心慌起来自己都怕，连带着胸闷气短浑身没劲。 要是你心口这块儿不光突突跳，还像被针扎似的刺痛，嘴唇指甲发青发紫，舌头底下青筋粗得跟蚯蚓一样，摸脉还总是卡顿不顺畅，这就是典型的血瘀型心悸。之前有个朋友熬夜熬狠了，整天心慌失眠没力气，给他用了稳心颗粒调理效果就不错。
为啥这药管用呢？心脏的气血既要足又要通！血属阴自己不会动，全靠心气推着跑。稳心颗粒里党参是补气主力军，三七专清心脏周围的瘀血，再加上黄精养阴、琥珀安神、甘松理气，五员大将分工合作。要是瘀血特别明显，还能加丹参红花来助攻。
不过得注意区分虚实！像炙甘草汤这种大补方子适合虚证，这类人舌头底下青筋不明显，脉细软无力。要是舌下青筋又黑又粗，脉摸起来跟砂纸似的扎手，这属于实证血瘀，得用血府逐瘀汤这类活血猛药，或者桂枝汤加川芎、鸡血藤这些活血药材才管用。

像疫情开放之后有个患者说总感觉胸口压着块大石头似的，稍微走两步就心砰砰跳，整个人像跑了八百米似的直喘粗气。最怪的是每天下午三点准时烘热出汗，衣服都能洇湿一片，可去医院查心电、验血样样正常。这小伙之前试过生脉饮、归脾丸这些补药，连炙甘草汤都喝过，愣是没见效。 仔细把脉发现啊，他这脉象细数带滑，舌尖红苔黄腻。我一拍大腿，这不就是暑湿困着太阴了吗！《内经》讲"壮火食气"，他这新冠邪气虽然退了，却留了痰湿化热的尾巴，加上焦虑伤肝，耗得气阴两虚。就像烧水壶似的，底下柴火（湿热）没撤，上面水（气阴）又烧干了，能不心慌燥热吗？ 当即给他用了李东垣的清暑益气汤打底，额外加了郁金、香附疏解肝郁。回来复诊后说心跳稳当了，夜里能睡整觉，下午那阵燥热汗出也消停了。这方子妙就妙在既能升阳除湿，又能养阴清热，正合他这虚实夹杂的病机。
不过啊，新冠后遗症可不止这一种路数。还有个阿姨，阳后总说身上像灌了铅，走几步就冒虚汗，手脚冰凉得跟冰棍似的。最要命的是心口时不时抽着疼，吃不下睡不好，整个人精神差啊。摸她这脉啊，沉迟无力，舌淡胖有齿痕。这明显是寒湿伤阳的思路！新冠病毒带着寒湿之邪，最耗人体阳气。就像冬天被泼了盆冷水，阳气给冻住不升发了。我用瓜蒌薤白半夏汤通阳散结，配上桂枝汤调和营卫，再加附子这味火神药温振肾阳。配合丹参、田七活血通络，这"阳中求阴"的法子一上，果然乏力心慌都见轻。 后续调理更有讲究，生脉饮养心阴，玉屏风固表气，再佐些疏肝理气的香橼、佛手。这治法：补正气不忘祛余邪，温阳气兼顾养阴血，就像收拾战后残局，既要修城墙（补气），又要清废墟（祛湿），还得安抚百姓（调情志）。这么三管齐下，可不就慢慢恢复元气了嘛！

现在夏天养心我要唠叨一下几个忌讳：一是别贪凉，空调房里待久了心阳受损，容易胸闷气短；
二是忌暴饮冰水，咕咚灌下冰镇饮料那叫“透心凉”，心脏跟胃都得抽抽；
三是劳逸结合，别学那个加班加到肾虚的中年人，水湿上泛把心都给淹了，还得靠真武汤来救场。

说到底心很娇气，得心脾肾一起伺候着。心阳不足的喝桂枝汤，气血两虚的用炙甘草汤，痰瘀堵心的使枳实薤白桂枝汤。平时多练练腹式呼吸，把气沉到丹田，情绪平稳一些不至于夏天不好过。#好医生为健康护航##国医的精诚力量##中医知识普及#