余曾治白某某,女,49岁,因每于饭后气喘胸闷,发作甚剧,为此不能正常进餐,只好将食物纳口中反复咀嚼数十次后自然消尽咽下。曾为此求医于广州、上海、北京等地,医治数月不愈,痛苦万状。获得诊断为“植物神经紊乱”、“神经性哮喘”等不同病名。余诊之:询知其病发生于恼怒之后,证见胸闷不适,善叹息,脉弦苔白,每于食后喘作,无其他明显不适。余思《素问·阳明脉解篇》“阳明厥则喘”之训,认定本证为肝郁气滞,气郁在肝,气逆于胃,气阻于肺,又因肝之经脉挟胃,上胃膈,遂发食后气喘胸闷。治以小柴胡汤加减,疏肝和胃。柴胡10克、黄芩10克、半夏15克、生姜6克、党参6克、杏仁10克、枳实 10克、炙甘草6克。服三剂不效。余再诊之,仍以为是,继投原方将柴胡用量加至25克,服三剂后病愈。两年后该患者之夫出差至京,特面告其妻病愈未发。
裴永清医案
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