有关糖尿病消息
国际糖尿病联盟（IDF）更新2025年版全球2型糖尿病管理临床实践指南，那这个新指南有什么特点呢？
这部“全球”2型糖尿病指南的推荐建议针对了二类经济发展状态的地区和人群，对发达医疗经济背景好的国家可以采用“最佳治疗”， 而面向相对落后的国家和地区了至少要采纳 “基本治疗”，有条件者可进入最佳治疗层，以保证医疗的公平化。
诊断糖尿病的金指标是什么？是空腹血糖还是餐后血糖、还是糖化血红蛋白（HbA1c）呢，结论是糖化血红蛋白（HbA1c）。其HbA1c的治疗目标为<7.0%（<53 mmol/mol）。需注意：HBA1c但需个体化评估风险。对有血红蛋白病、贫血的糖尿病患者，HbA1c评估受限（不太准确）可采用糖化白蛋白作为替代监测指标。
那么空腹血糖和餐后血糖检测意义还大吗？指南是这样描述的，空腹血糖（FPG）与餐后血糖（PPG）对总体血糖的贡献要因HbA1c水平而异：HbA1c较低时餐后血糖（PPG）的诊断价值更大，当糖化血红蛋白较高时空腹血糖（FPG）的诊断价值更大。
那么自我血糖检测有必要吗？是不是所有2型糖尿病患者都要做自我血糖检测？指南说，只需要部分T2DM患者需结合自我血糖监测（SMBG）提供额外临床信息，多推荐用于胰岛素治疗的T2DM患者。
最后的问题是降糖药物治疗有改变吗？目前二甲双胍仍为首选一线单药，因其全球可及、疗效明确、安全性佳、低血糖风险低且具心血管长期获益。而SGLT2抑制剂（列净类药物）和GLP-1受体激动剂（鲁肽类药物）早期联用二甲双胍可改善血糖控制不良后果及心肾结局，但作为一线单药治疗的证据有限。
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