咳嗽痰多胸闷憋气,喘不得卧这个古方好使

葶苈子和大枣两味药作为一首方剂使用，见于张仲景《金匮要略》，取名葶苈大枣泻肺汤，主治肺中水饮壅塞，胸满喘咳，一身面目浮肿。

《金匮要略》原文：“肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。”；

“支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之”。

功效：泻肺去痰，利水平喘。用于痰涎壅盛证。

主治：肺痈，胸中胀满，痰涎壅塞，喘咳不得卧，甚则一身面目浮肿，鼻塞流涕，不闻香臭酸辛；亦治支饮不得息者。

什么叫支饮？支饮病名出《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。”

肺痈就是西医所说的肺脓肿，或者急性化脓性肺炎。病机是热毒炽盛，属于实证，实则泻之，故用葶苈大枣泻肺汤。

“喘鸣迫塞”形容病人气喘带有声音，而且很急迫，急迫到躺着都不行。使用葶苈大枣泻肺汤的指征是：痰涎壅盛，喘不得卧。就是不管白痰、黏痰、黄痰只要是呼噜呼噜吐不完，或者痰在喉咙里嘶啦嘶啦就是难咳出来，而且又喘得厉害，只能坐着喘，根本躺不下。

葶苈大枣泻肺汤：葶苈（熬令黄色，捣丸如弹丸大）大枣十二枚。先以水3升，煮枣取2升，去枣，纳葶苈煮取1升，顿服。

现在一般不做丸，多取煎剂。葶苈子9克—15克炒黄打碎，大枣15枚去核，先用三碗水煮大枣成两碗水，把枣去掉，放入葶苈子，再煮成一碗水。看清楚了，先煎大枣后下葶苈子，不可两种药一块煎。

喝的时候不一定要顿服，可以先喝半碗，停一小时后再喝剩下的半碗。药物没有毒性，只是比较快利，容易拉肚子。肺与大肠相表里嘛，把肺里的瘀浊通过大肠排出去。药物致泻，非病理泄泻，药停则泻止。也无需担心，有大枣辅佐，虚则不其母（脾），葶苈子实则泻其子（肺），泄肺而不伤脾，泻中有补，大可放心。

葶苈子，体弱者9克即可，体壮者15克。

葶苈子辛，苦，大寒。入肺，膀胱经。功能泻肺定喘，行水消肿。主治痰涎壅肺，咳嗽气喘，面目浮肿，胸腹积水，小便不利等病症。入煎剂内服常用量3～9克。《证类本草》葶苈子：“味辛、苦，寒、大寒，无毒。主症瘕积聚积气，饮食寒热，破坚逐邪，通利水道，下膀胱水……。”“症瘕积聚”也就是现在的囊肿和瘤结，形成的原因就是痰瘀凝聚。这么严重的积聚都可以攻克，对肺部的痰湿黏液当轻而易举。

《本草纲目》谓：“葶苈甘苦二种，正如牵牛黑白二色，急缓不同；又如葫芦甘苦二味，良毒亦异。大抵甜者下泄之性缓，虽泄肺而不伤胃；苦者下泄之性急，既泄肺而易伤胃，故以大枣辅之。然肺中水气愤满急者，非此不能除，但水去则止，不可过剂尔。既不久服，何致伤人？葶苈子有苦甜两种，临证可以根据病情缓急使用，中病即止，不可过剂。

大枣甘，平。入脾经。功能补脾健胃，养营安神，缓和药性。主治脾胃虚弱，气虚不足，倦怠乏力，妇人脏躁等病症。入煎剂内服3～10枚。《本经》：“主心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气，少津浓，身中不足，大惊，四肢重，和百药。”《别录》：“补中益气，坚志强力，除烦闷，疗心下悬，除肠僻。”《大明本草》：“润心肺，止嗽，补五脏，治虚损，除肠胃澼气。”

大枣甘缓补中，补脾养心，缓和药性；葶苈子苦寒沉降，泻肺气而利水，祛痰定喘。二药合用，以大枣之甘缓，挽葶苈子性急泻肺下降之势，防其泻力太过，共奏泻痰行水，下气平喘之功。主治痰涎壅滞，肺气闭阻，咳嗽痰喘，吼中有痰声如曳锯状，甚则咳逆上气不得卧，面目浮肿，小便不利等病症。

临床主要用于治疗病毒性肺炎、肺心病、结核性胸腔积液等病症，也见于治疗心力衰竭、恶性胸腔积液、结核性胸膜炎、鼻痔、小儿肺炎、支气管炎、心包积液、血胸、小儿支气管哮喘、婴幼儿中重度毛细支气管炎、顽固性呃逆等。