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自1991年以来,人们就认识到注射部位肉瘤(FISS)很大程度上是由疫苗引起的(尽管还涉及到其他因素,任何能引起局部发生慢性炎性反应的注射均有可能引起注射部位肉瘤,)。三十年后,关于它们的很多事情仍然未知。但据估计为每 100 ~10 000 次疫苗注射可能会发生 1例。偶尔报道各种药物也可成为诱导肿瘤的原因,值得注意的是,近年来发现肿瘤发生与皮下植入微芯片之间也有密切关系 。此外,数个研究报告发现个别猫发生肉瘤时可在不同注射位点间隔数月而发生,进一步说明,至少在一定程度上这可能为猫的个体原因而并非疫苗本身的问题 。一项大型的研究发现,注射冰冷的疫苗与肿瘤发生之间存在一定关系
对于FISS大范围切除都是首选的治疗方法
。由于这类肿瘤的性质具有高度侵袭性,其浸润性小无法触诊到,但可以通过高级影像学检查发现,因此,制定手术方案时推荐进行CT或核磁共振成像这类高级影像学检查。
AAHA(美国动物医院协会)与AAFP(美国猫科医师协会)免疫接种指南专家组对免疫接种有以下建议:
既不建议在肩胛骨中间进行免疫接种,也不建议减少免疫接种量,毕竟猫瘟,疱疹病毒,杯状病毒相对于注射部位肉瘤发生率更高。
▲考虑到注射部位肉瘤的情况,建议进行四肢远端注射,以便在两个筋膜面内5 cm边缘进行截肢
▲疫苗所带来的保护性免疫力的益处远远超过FISS的任何风险。
▲最近,由于发现了相对容易切除肿瘤而无需截肢的方法,已采用了腹侧皮下注射的方法。但是,仍需要从腹部和腹腔进行两个筋膜面和5 cm边缘的组织切除。
▲遵循接种疫苗后肿胀情况的“3-2-1规则”(接种疫苗3个月后,注射部位出现肿物,或接种后任何时间出现直径大于2cm的肿物,或接种后1个月后体积不断增大的肿物)。进行切取活检以进行诊断。#沈阳米米猫动物医院#
