“槟榔白”背后藏危机：南阳一男子确诊口腔癌敲响警钟

49岁的患者李某因口腔溃疡疼痛难忍，在家人陪伴下赶赴南阳市口腔医院口腔黏膜科就诊。李某称，溃疡已持续两年未愈，近三天疼痛加剧，严重影响进食。

经医生询问，李某年轻时在广东打工，养成了嚼槟榔的习惯，断断续续嚼了五六年。两年前，左颊部在嚼槟榔时出现溃疡，期间用药无效，直至如今病情恶化才来就医。

医生检查发现，李某口腔张口受限，双颊黏膜发白呈条索状，口腔纤维化严重。右舌腹有不规则片状白斑，左颊大面积溃疡，触诊质硬易出血。随后的病理检查结果确诊：左颊鳞状细胞癌，右舌腹白斑伴中度异常增生，李某追悔莫及。

槟榔在亚洲部分地区常被当作“提神零食”，但医学界早已警示，长期嚼槟榔会引发口腔黏膜下纤维化、口腔白斑病，甚至口腔癌。槟榔含有的槟榔碱和槟榔鞣酸极具危害，前者干扰黏膜细胞代谢、堆积胶原纤维，后者使黏膜细胞角化过度，让黏膜发白粗糙。此外，槟榔粗糙纤维和辅料反复摩擦损伤口腔黏膜，加重炎症与纤维化。

从口腔黏膜下纤维化到癌变，危害悄然而至。口腔黏膜下纤维化时，患者口腔黏膜僵硬发白，出现张口困难等症状，黏膜细胞异常增生，癌变风险大增。口腔白斑病作为癌前病变，由槟榔刺激上皮细胞异常增生形成。持续损伤最终可能导致细胞癌变，出现溃疡不愈等症状，晚期甚至要切除颌骨、脸颊、牙龈、舌头等，造成毁容和功能丧失。

世界卫生组织2003年就将槟榔列为一级致癌物。在印度、巴基斯坦等槟榔消费大国，口腔癌发病率是全球平均水平的8 - 10倍。我国台湾省研究显示，同时嚼槟榔、吸烟、饮酒者，患口腔癌风险是普通人的123倍。

若想消除“槟榔白”，必须戒除槟榔，即便已出现早期病变，戒断也能降低癌变风险，有依赖症状可寻求专业帮助。同时，要留意口腔麻木、白斑等早期信号，及时就医，定期口腔检查。也可选择无糖口香糖等健康替代品。

槟榔致癌是科学定论，为了自身健康，请拒绝槟榔，守护口腔健康。

作者：南阳市口腔医院 口腔黏膜病科 任东圆

指导专家：南阳市口腔医院 口腔黏膜病科主任

主任医师 张淅