现在的规培医生,很多人都不喜欢写病历,觉得没有必要在病历上下功夫,有些甚至觉得,上级医师对病历的要求没有必要。
实际上,一个临床医生,写好病历,是基础。规培医生培训,也是从写病历开始。
病历体现了临床医生采集病史,体格检查,阅读辅助检查,进行综合分析,从而做出诊断,确定治疗方案的全部能力。
如果病历写不好,说明这个医生临床能力不足,很容易误诊误治。
规培期间,有上级医师把关,问题还不大。规培结束,自己独立执业了,就要见真章了。
发布于 四川
现在的规培医生,很多人都不喜欢写病历,觉得没有必要在病历上下功夫,有些甚至觉得,上级医师对病历的要求没有必要。
实际上,一个临床医生,写好病历,是基础。规培医生培训,也是从写病历开始。
病历体现了临床医生采集病史,体格检查,阅读辅助检查,进行综合分析,从而做出诊断,确定治疗方案的全部能力。
如果病历写不好,说明这个医生临床能力不足,很容易误诊误治。
规培期间,有上级医师把关,问题还不大。规培结束,自己独立执业了,就要见真章了。