#防晒##紫外线#
有时候，皮肤科医生看起来挺矛盾的。
一面对着日光性角化、光老化、黄褐斑，劝说要防晒，要把防晒霜作为日常习惯。
一面对着裹得严严实实、房间里要拉紧窗帘、不见光的小姑娘，劝说要适当晒，日晒有好处。

晒还是不晒？
我们不必从“晒的极端”到“不晒的极端”。

当我们讲防晒，考虑的是皮肤健康，尤其是从皮肤肿瘤和光老化的风险角度。当我们讲适当日晒，考虑的是系统的健康益处。time for a rethink，是时候重新思考晒太阳了。

日晒可以促进维生素D合成。
食物中很少天然含有维生素D，主要靠皮肤合成。紫外线B促进皮肤中的7-脱氢胆固醇合成维生素D3前体，再经肝肾酶催化成活性形式1,25-二羟维生素D。维生素D及其代谢产物参与钙稳态和骨代谢，调节免疫系统。

日晒可以调节血压，改善心血管健康。
紫外线可以将皮肤中的硝酸盐转化为NO，NO进入血液循环后通过扩张动脉降低血压，这一效应与温度无相关性（即独立于温度对季节性血压变化的影响）。且阳光中用于动员NO的紫外线能力低于导致可检测DNA损伤的水平（也就是说，不用达到晒伤的程度，轻量的日晒就可以起到这一效果）。紫外线通过降低血压，减少心血管事件的发生。

日晒能够调节基因表达。
外周血单核细胞和脂肪细胞，约30%的蛋白质编码基因显示出季节性变化，冬季时促炎基因上调，与炎症蛋白标志物（如IL-6受体和CRP）的上升相匹配。这些循环年变化可能使身体为冬季传染病的增加做好准备，但同时可能增加与炎症相关的代谢性疾病的风险。

日晒有助于改善情绪。
刺激视网膜，促进血清素分泌。

日晒能够调节昼夜节律，改善睡眠。
日晒可抑制白天的褪黑素分泌，建立生物钟，改善晚上睡眠质量。

预防儿童近视。
近视与户外时间减少密切相关，户外时间减少的影响强于近距离工作。增加儿童户外时间可以降低近视发生的风险。

虽然我们在了解日晒对我们皮肤不利影响方面有了很多研究，但是我们需要后退一步，更全面的看待日晒与人体健康之间的关系。科学防晒，适度防晒，理性防晒。而不是完全不晒。