【34 岁男子，咳嗽 26 年，咯血几百毫升，竟是内脏长反了！[吃惊]】小万今年 34 岁，在他 8 岁时，就已经开始咳嗽咳痰，有时还咯血。当时，医生诊断他为“支气管扩张”，只给他开了感冒药。没想到，此后的 26 年里，他几乎每天都咳嗽，辗转过很多医院，都查不出原因。

咳了 2、3 年后，小万发现，痰里出现了血丝，但是量很小，他就没怎么重视。

直到 2017 年，已经在深圳工作的他，有天突然咯出了 500~600ml 血，可以装满 2 个小可乐瓶！吓得他马上上医院。

医生为他进行介入栓塞止血，效果良好，此后的 8 年，他没再咯过血，但是咳嗽一直折磨着他，他还总结出了规律——

早上和中午咳嗽比较厉害，下午会稍微缓解。

近日，他又咳个不停，痰变成了黄绿色，还出现发热、肌肉酸痛等，他赶紧去附近的社康就诊，经检查，被确诊为甲流。

吃药后，肌肉酸痛和乏力虽然是被压下去了，但咳嗽却越来越严重，甚至还大量咯血！一天就咯了 5 次，大约咯出了 100ml的血！

他魂都吓飞了，火急火燎来到深圳市第三人民医院。

呼吸内科主任陈雪融和主管医生张根龙仔细检查后发现，小万的症状，符合“卡塔格纳综合征”。

这是一种由基因突变导致的罕见遗传病。得了这病，除了出现支气管扩张和（或）鼻窦炎的症状外，其内脏器官，比如心、肝、脾等位置，与正常人是相反的！

这就像在照镜子一样，所以，也被称为“镜面人”。

进一步检查发现，小万确实还患有鼻窦炎，气管镜活检病理结果显示，其存在“原发性纤毛运动障碍”。

“正常人的呼吸道纤毛，可以通过摆动来排出灰尘和细菌，但他的纤毛无法正常运动，“脏东西”排不出就更容易感染。此次咯血很可能是感染甲流，加重了支气管扩张引起的。”陈雪融解释。

小万想着能继续介入栓塞止血，但血管条件已经不好了。经过医生评估，他决定采取药物治疗，好在气管镜检查显示，他的呼吸道已经没有活动性出血了。

治疗一段时间后，小万顺利出院。

有了这个诊断结果，小万就知道如何更好地预防感染，如果发生感染也会立即就医，防止病情进一步恶化；一旦有生育需求，还可以通过辅助生育手段，避免孩子遗传卡塔格纳综合征。

[话筒]最后提醒大家，一旦身体出现异常，要尽快到正规医疗机构就诊，医生会为你采取对症措施，尽早、有效地提高你的生活质量。#小卫说案例#（深圳市第三人民医院）