不寐

中青年女性，2025-02-21
睡眠不佳多年，加重1周。仔细询问后得知，1周前感冒后眠差加重，入睡困难，无睡意。眠差则头痛。感冒时服用小柴胡颗粒。目前咽中痰阻，胃纳二便尚可。久坐或劳累腰痛。月经正常。舌淡红有齿痕苔薄，脉左细，右寸略浮，关欠力。

外感残留，正气抗邪则无暇酝酿睡意，必解其外，才有安睡之机。倘若一见失眠，不问诱因，动辄投养血安神重镇潜阳之剂，则引邪入里，病深难解。遂处方5剂，随访得知睡眠明显好转：

牛蒡子10 薄荷3 苏叶6 首乌藤10
苦杏仁6 射干5 桔梗6 枇杷叶10
女贞子10 黄芪10 钩藤10 香附6

关于失眠的病机可参看陈老师的微博，写的非常好。失眠只是辨证论治体系中的一个症状而已，并无奇方秘法http://t.cn/A6Bz0Uw4

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