用中医把体内的各种结节、结石、囊肿全部消除#国医的精诚力量#
原创董洪涛
今时越来越多的人体内开始出现了各种结节、结石、囊肿、增生、息肉。临床所见，有的人同时会出现多种各种结节或肿瘤。我把容易罹患这些结节或肿瘤的体质，称之为结节体质。
为什么会出现结节体质？我的思考是，当与以下几个因素相关：
其一，现代人由于生活工作节奏过快，且压力过大，常形成许多不良的生活习惯，特别是饮食不节，往往嗜食肥甘厚腻以及大鱼大肉，由此会损伤脾胃。而脾胃主运化水谷，若脾胃虚弱，则运化失职，痰湿积聚，即成为各种结节；
其二，压力过大亦容易导致情绪不佳，若长期情志内伤，肝郁则气血凝滞。气滞则血瘀痰凝，化为各种结节；
其三，不少人喜欢久坐久卧，缺少运动。却不知久坐久卧最容易耗伤气血，气血虚则无力驱邪，导致痰、浊、水、饮、湿、热、瘀等病理代谢产物滞留某处，形成结节。
其四，今时由于空调、冰箱的普及，导致不少人夏天过于贪凉，且嗜饮冰镇饮料，由此会伤损脾阳。阳主化气，阴主成形。若脾阳虚弱，则气化功能下降，痰浊水饮等阴霾即容易内生，积滞日久，即成结节。
从中医来分析，生命以阳气为本，阳气健旺则能温煦，能气化，能推动，则周身气血和畅，阴霾不会积滞。若身体有一处阳气不足，则此处即会产生阴霾。之所以会罹患各种结节或肿瘤，即源于身体某处阳气不足，导致痰浊水饮等积滞于此处，化而为瘤。
从临床来观察，不少人同时会患上多种结节或肿瘤，在上有甲状腺结节，有乳腺增生、结节或囊肿；在中有胃肠道息肉；在下则会出现宫颈囊肿、子宫肌瘤、卵巢囊肿等等。
进一步说，结节体质不仅有以上这些结节或肿瘤，也包括桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进症，还有五脏六腑各器官的恶性肿瘤。再者，肥胖、湿疹、痤疮等病虽表面上不能归为结节，但其病因病机与结节有相似之处，故亦可按结节来治疗。
分析产生这些结节或肿瘤的病机，即在于本虚而标实。本虚在于正气不足，包括阳虚和气虚，导致五脏六腑的生理机能下降；标实即痰、湿、热、瘀等病理代谢产物。
二
那么，应该如何改善结节体质呢？
我的思考是，当从两个方面入手，一方面重在扶正，根据体质或扶阳，或补气，使正气健旺，则正能祛邪；另一方面兼顾祛邪，有痰者重在化痰，有浊者重在降浊，有湿者重在除湿，有热者重在清热，有瘀者重在化瘀……总之，有其病机，则对证治疗。
我临床经常治疗各种结节或肿瘤（包括良性和恶性），我有如下几点体会：
其一，这些结节或肿瘤虽然发作的病位不同、病名不同、症状不同，但其病机却是一致的。故多可采用异病同治的思路。
比如，甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤等多源于肝郁气滞痰凝，故治疗此类结节多可用疏肝理气、化痰散结为原则。这三个部位的结节不同，但都可采取相同的方法治疗。
其二，治疗各种肿瘤或结节，既要辨证用方，又要配合应用一些软坚散结消肿的药味，比如夏枯草、浙贝、山慈菇、海藻、昆布、鳖甲、龟板等等。
我临床常用柴胡桂枝干姜汤加味来改善结节体质，并用于治疗体内多种肿瘤或结节，包括颈部的肿块结节，以及全身各处淋巴肿大等。其方如下：柴胡15，黄芩10，桂枝10，天花粉15，生牡蛎20，炙甘草6，青皮6，浙贝（打碎）6，干姜6，十六味流气饮20克（包煎），水煎服，日一剂。（单位：克，下同）
我的思考是，柴胡桂枝干姜汤可以调畅肝气郁滞，兼可散结。加青皮和浙贝，更有理气散结之功。而十六味流气饮善于破积聚，能治结节、增生、息肉等各种肿瘤。
其三，肥胖、湿疹、痤疮等症的病因病机与结节或肿瘤相似，可在化痰、除湿、补气基础上，配合一些散结之品。比如，化痰散结可用半夏、瓜蒌仁、瓜蒌壳、胆南星；清热解毒散结可用连翘、山豆根、半枝莲；化瘀散结可用莪术、三棱、花蕊石；理气散结要用甘松、川楝子、八月札等。
需要注意的是，结节体质是由长期以来错误的生活习惯所导致的。由此说，要想有效改善结节体质，除及时选择中医治疗之外，还要考虑到饮食不节、情志不畅、缺乏运动等因素，因此要养成良好的生活习惯，这也是改善结节体质的重要环节。
三
一位中年女性，2024年10月16日来诊，自述时有胸区憋痛，乏力，说话无力。伴晨起口干口苦，自觉舌前粗糙，没有口水。乳房因生气引起疼痛。眠难入睡，至2-3点易醒，自觉虚弱，记忆差。纳一般，心下有气结感。近期检查：胰腺颈部囊性结节；左肾结石；胆囊结石；肝小血管瘤；副脾结节。脉滑软弦，苔黄厚，边尖小红。
我诊为少阳病，兼有气滞，腑气不和，即处方如下：
方一：柴胡15，制大黄10，枳实15，白芍15，黄芩10，姜半夏15，大枣10（切开），生姜三片，厚朴15，苏叶15，茯苓15，冬桑叶15，三付，水煎服，日一剂。
方二：枳实10，厚朴10，薤白10，桂枝10，瓜蒌仁30（炒捣），瓜蒌壳15，茯苓20，五味子（打碎）10，炙甘草10，丹参20，檀香6，砂仁（打碎）6，三付，水煎服，日一剂。
上二方可交替服用，一天换一个药方。
建议配合服薯蓣丸，可以改善结节体质，兼能补虚，治易累乏力。
一周后复诊，告知胸痛、口苦缓解，但出现头晕，脉滑软弦，苔黄略厚，边尖红。惊蛰是农历24节气的第三个节气。惊蛰时节，雷动九天，阳气生发。选择中医特此推出惊蛰养生专区。点击下方图片进入页面，了解更多养生知识。(广告)仍有少阳病，兼有湿热。即处方蒿芩清胆汤原方：青蒿30，黄芩10，竹茹15，姜半夏15，茯苓15，枳壳10，陈皮10，滑石10，生甘草6，青黛6，三付，水煎服，日一剂。
三天后再诊，药后胸痛及头晕消失，口苦改善，但舌前仍有不适感。现肝区仍痛，心下及左下腹时有刺痛感，手指关节时痛，右眼时有刺痛感。仍乏力易累。纳一般。眠难入睡，自觉晨起胃部好像有硬块堵住的感觉。大便不成型。小便量少。脉弦，右弦滑，苔小黄，边尖红，舌下瘀。
少阳病病机未解除，兼仍有气滞，处方如下：
柴胡20，黄芩10，姜半夏15，党参20，生姜五片，大枣20克（切开），炙甘草10，枳实20，白术20，丹参30，檀香10，砂仁10（打碎），三付，水煎服，日一剂。
桂枝15，桃仁15（打碎），丹皮15，当归10，白芍20，川芎10，白术10，泽泻25，茯苓20，姜半夏30，薏仁30，三付，水煎服，日一剂。
上二方可交替服用，一天换一个药方。
2024年11月17日病人告知，以上诸症皆有好转。两天前去医院再次检查，发现所有腹腔内的这些结节、结石、囊肿等全部消失。但这次未检查左肾。
四
此案病人属于结节体质，体内同时存在着胰腺颈部囊性结节、左肾结石、胆囊结石、肝小血管瘤、副脾结节。
首诊我用了两个药方，方一是大柴胡汤合半夏厚朴汤；方二是枳实薤白桂枝汤合丹参饮、苓桂五甘汤。
我的思考是，一方面用这两个合方来改善病人当下的疾病，同时亦通过枢转少阳，调畅气机，通阳化瘀降浊以消除造成体内多种结节的病机。
改善结节体质，我非常重视应用柴胡剂（包括小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等）。我的思考是，柴胡剂有着几个方面的功效：
其一，结节体质多与三焦气机不畅相关，而柴胡剂即能调畅三焦气机，从而让三焦能调节元气、阳气和水液代谢平衡。正如小柴胡汤能使“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解”；
其二，结节体质与足少阳胆经相火上逆相关。由于长期处于较大的生活工作压力之中，导致不少人出现相火上逆。而柴胡剂（主要是柴胡与黄芩相合）即可以枢转少阳，清泻上逆的相火。
其三，结节体质往往源于痰浊内盛，痰凝而化块。今时不少人迷信营养，甚至认为多吃素会营养不良，由此而嗜食肥甘厚腻或大鱼大肉，容易造成痰浊偏盛。这样消耗脾阳，导致脾主运化的生理功能下降。最终会形成恶性循环，痰浊内盛。而柴胡剂（主要是大柴胡汤）能化痰降浊。痰浊得降，则结节自然不生。
半夏厚朴汤既可理气，又可化痰，兼可调畅情绪，使人缓解压力；枳实薤白桂枝汤是一首能通阳散结，兼祛痰下气的方子；丹参饮具有活血祛瘀，行气止痛之功。与柴胡剂合用，即可调畅上中下三焦气机，使痰浊得下，瘀血得祛，则不但胸痛等症状得解，更能改善结节体质。
二诊时考虑少阳病兼有湿热，即处以蒿芩清胆汤原方。此方具有和解少阳，清胆利湿，和胃化痰之功效。虽然不能直接治疗结节，但亦可和畅腑气，消除导致结节的痰湿热诸邪气。
三诊的两个药方分别是小柴胡汤合枳术汤、丹参饮；桂枝茯苓丸合当归芍药散、半夏秫米汤。
考虑到病人存在着胃气不降，脾气不升的病机，故合用枳术汤。此方只有枳实和白术两味药：枳实味苦，能降胃气，顺应胃主降之性；白术则顺应脾主升之性，二者一升一降，旨在恢复脾胃气机流转。可见，枳术汤的核心方向在于调和脾胃气机升降。这样不但可以治疗肝区疼痛以及胃脘不适，更可以改善结节体质。
桂枝茯苓丸与当归芍药散都是化瘀之方，且均是《金匮要略》治妇人妊娠杂病的方剂。二方合用，我称之为归桂汤。方中以桂枝温阳通血脉，桃仁、丹皮活血化瘀，当归活血养血，川芎理气行血，白芍调营养阴，茯苓、泽泻能利水渗湿，白术补脾助中气。二方合用有泻中寓补，活化血瘀而不伤正之功。
我在临床上常将归桂汤广泛运用于妇女的各种疾病。诸如痛经、经闭、月经不调、崩漏、癥瘕结聚等病证，只要确定有寒凝血滞、瘀血内阻、或湿滞血瘀的病机，症见少腹痛，拒按，下血紫暗，血中有块，下血块后疼痛减轻，遇寒则甚，得热痛减，或白带过多，腰困，下肢浮肿等，皆有卓效。进一步说，归桂汤可以使闭者通，使崩者止，实属奇妙。
进一步说，归桂汤亦可用于改善瘀血体质，用于治疗因瘀血内阻所导致的各种结节或肿瘤，亦有良效。
姜半夏与薏仁合用，为半夏秫米汤。我的常用剂量为姜半夏30克，薏仁30克。此方既能化湿热，又有引阳入阴之功。且半夏能化痰散结，薏仁能祛湿散结，兼可促进体内水液循环，还能健脾化痰。二药合用，不但可用于治疗失眠，更可安和情绪，兼可调畅中焦气机，且特别适合体内湿邪重、痰浊多的人。
综上所述，诸方来回应用，不但能改善病人当下的不适症状，还可以改善结节体质，有化痰、祛瘀、除湿、利水、散结等功效。方与证相应，故取效非常迅捷。五
此案我还应用了薯蓣丸。这是一个改善结节体质的良方。此方源于医圣张仲景，原用于治疗“虚劳诸不足，风气百疾”。
我的老师黄煌教授在《经方方证》一书中明确提出：肿瘤患者可应用薯蓣丸，并认为“本方能增进食欲，改善贫血，升高白细胞，提高生活质量，延长生存期，无任何副作用。可视本方为肿瘤患者的常规调理方。”
我的体会是，所有结节体质都存在着本虚的病机，而薯蓣丸即可以补益阴阳气血，从而可以达到养正固本的效果。而且，此方尤其能补脾。正如清代大医莫枚士《经方例释》所言：“此一方补脾之法尽之矣，即补脾之药亦尽之矣。”而补脾对于消除各种结节和肿瘤，并改善结节体质无疑是极有裨益的。
我曾写过一篇名为《推荐用薯蓣丸来改善各种肿瘤体质》的文章，在文章中我提到：薯蓣丸可以扶正固本，养气补血，健脾益肾，完全适合于防治肿瘤类的疾病。我的观点是，既适合于在肿瘤未发时“治未病”，又适合于已经罹患肿瘤后改善体质；既可辅助肿瘤的手术和放化疗，能缓解化疗的副作用，又能改善患者的生存质量，又可提升正气，用于恶性肿瘤晚期，能预防癌症恶化或转移。我的临床体会是，一方面薯蓣丸可用于各种良性肿瘤和结节的预防和治疗；另一方面亦可用于各种恶性肿瘤的预防和治疗。进一步说，这是一首防治结节体质的高效方，尤其适合于今时多种结节或肿瘤高发的现状。
