多囊，晨起易口干，痛经，3次胎停，皮肤痒，小续命汤+葛根芩连汤合治。#备孕#

这个患者的很多问题，很多女性患者都有。其中最严重的，就是怀孕3次，胎停3次。同时下腹部容易胀痛。月经周期、经量虽正常，第一天暗红后开始量出色鲜红，但伴随严重经痛，需服止痛药5-6 颗/天。平日怕冷及晨起口干，易疲倦，饭后易胀气，皮肤容易痒，眠可，便可。舌诊舌尖红苔薄白，脉缓。妇科史有多囊性卵巢。

首先胎停问题，是由于免疫攻击，或胚胎基因突变的问题不得而知，个案有晨起口干，皮肤痒的问题，在于平素外感风寒，闭塞日久，郁而化热残存于鼻窍，表现出夜间有时用嘴巴代偿呼吸的晨起醒来口干，以及风热郁于表皮的皮肤痒症状。

整体辩证是内蕴风热、以小续命汤及葛根芩连汤合治，在里郁热能使邪从肌表而出，引邪外出。

小续命汤中麻黄、防风、川芎、杏仁开表泄闭，温经通络；桂枝、芍药、生姜、甘草调和营卫；人参、附子益气助阳；配伍芍、芎以调和气血，使正气复而邪气去；防己、黄芩苦寒以清里热，防己并能祛风。

葛根芩连汤则重用葛根，既能发表解肌，以解在表之邪，又能升清阳，止泻利，使表解里和。因里热已炽，用黄芩、黄连以清里热，甘草协调诸药。用方表里两解，清热止利。

患者回诊已无后脑痛、皮肤痒的外邪残存，及纳差、腹胀等里热问题，虽服药后有点便秘，显示大肠津伤的情形尚未完全恢复，故延续小续命汤及葛根芩连汤合方为基底方，考虑到易紧张个性、长期精气耗损的眠多梦、会说梦话心肾不交病况，而处方以天王补心丹滋阴清热，达到养心安神，使睡眠安稳。

方中生地滋阴清热以安神为主；玄参，天冬，麦冬，滋阴并助生地滋阴清热为辅；丹参，当归养血以安神；人参，茯苓益气以安神；柏子仁，远志，五味子，酸枣仁养心宁心安神皆为佐也；桔梗载药上浮。诸药合用，达到滋阴清热安神作用。再加上酸枣仁汤重用酸枣仁的酸收敛液，川芎调畅气机，疏达肝气与酸枣仁同用，又可养血调肝安神之效；知母滋阴清热除烦，并可缓川芎之辛燥，使无伤阴之弊；诸药合用，养肝血以宁心神，清内热以除虚烦，则睡眠自宁。

如此调治约 3个半月后成功怀孕，仍在怀孕的过程以中药调理搭配。

🉑🉑有关妇科问题不懂、不明白的，或需要看检查报告的，都可以留言。

平时门诊也比较忙，大家可以通过以下方式找到我：加徽【 5⃣ 3⃣ 9⃣ 6⃣ 0⃣ 3⃣】，把你的情况详细跟我说一下。#中医式生活#