#宝妈咨询# 健康群宝妈：我要查贫血情况，医生给我开了血常规和铁+铁结合力。我说我要看血清铁蛋白，她又给我开了铁蛋白。问一下，这两个哪个是查血清铁蛋白的啊？那是不是铁+铁结合力不用查了啊？童爸回复：你抽血肯定查的是血清，一般来说，这里的铁蛋白就是指血清铁蛋白。通常情况下，实际上查了一个血常规和血清铁蛋白，基本上就能搞清楚问题。复杂情况下，可能要查更多的指标。

铁蛋白是循环中的储铁蛋白，与机体的铁储备成正比。但铁蛋白也是急性期反应物，在炎症、感染、肝病、心力衰竭和恶性肿瘤相关疾病中，铁蛋白水平也会增加。因此，尽管铁蛋白水平极低可诊断缺铁，但有合并症患者的铁蛋白水平可为“假性正常”，铁蛋白水平处于正常范围也不能完全排除缺铁。

所以血清铁蛋白低于标准，可以诊断缺铁性贫血。但是在很少数的情况下（患者恰好在生病），血清铁蛋白高于标准，还要继续查转铁蛋白饱和度。转铁蛋白饱和度TSAT是血清铁与转铁蛋白/总铁结合力TIBC的比值，你查到了血清铁和铁结合力两个指标就能算出转铁蛋白饱和度。第二个检查实际上就是为了算这个数值的。

所以严格来说，应该先检查血清铁蛋白，如果这个数值低于标准，那么后面这个转铁蛋白饱和度的检查就不用做。如果血清铁蛋白高于标准，而你最近恰好又在生病，那么还要考虑查转铁蛋白饱和度这第二个指标。