当归四逆汤治慢性荨麻疹浅谈

（一）于临床之上，当归四逆汤之应用颇为广泛。凡血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇人痛经、肩周炎、风湿性关节炎诸疾，若其属血虚寒凝者，皆可施用此方。其辨证之要点，在于手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。

论其疗效，当归四逆汤能温经散寒，对于寒邪凝滞、血行不利所致之手足厥寒、疼痛诸症，疗效显著。又能养血通脉，改善局部缺血之态，于血栓闭塞性脉管炎、雷诺病等血管之疾，颇有良效。

（二）:当归四逆汤治疗荨麻疹常用量：

当归12g，桂枝12g，芍药12g，细辛6g（先煎），通草6g，大枣8枚，炙甘草6g。

加减化裁：
- 若患者体质虚弱，可加黄芪、太子参以益气固表；
- 若风团瘙痒剧烈，可加防风、地肤子等祛风止痒之品；
- 若伴有湿热症状，如口干、苔黄等，可加黄芩、金银花等清热利湿之药。

用法：水煎服，日1剂，分2次早晚服用。

临床治荨麻疹之时，或加黄芪、太子参、防风、地肤子等，以强化益气固表、祛风止痒之功。或患者为腹和下肢严重，合麻黄附子细辛汤，其药理玄妙，可调免疫、抗炎、改善血脉，使炎症因子降，血瘀解，神经源性炎症平，瘙痒风团得缓。加防风、白鲜皮等药治疗，炎症指标大降，风团发作骤减。

临床之中，单用当归四逆汤，已见显著疗效，症状复发减少。若急性发展与西药抗组胺药并用，病程缩短，西药用量减，副作用亦轻。然施治之时，须辨证施治，血虚寒凝者，加温通散寒之药；兼湿热者，清热利湿以调之。病程长者，加搜风止痒之品；脾胃虚弱者，健脾化湿以助药效。

（三）又观他籍，如《山西中医》、《中医药治疗诸疾》等，亦载当归四逆汤疗荨麻疹之验案。诸家论述，皆从此方之温经散寒、养血活血、调和营卫之功，阐发其治疗荨麻疹之机理。