在小红书上看到的胃肠镜体验吧(图1)，这位患者的观点主要涉及两方面，1、认为年轻医生不靠谱；2、认为机器的影响很大。
我的观点：
1、胃肠镜检查质量跟医生年龄关系不大。检查设备在更新迭代，理论知识也在更新。国内大范围的学习日本早癌理论，引进先进设备，推广早癌筛查、早诊早治，是在2010-2015年以后，目前国内早癌的中坚力量就是在此期间涌现出来的。经过系统培训、并长期坚持学习的医生，早癌诊断和治疗水平应该都是合格的。
2、不管是哪种品牌的内镜主机，基本功能都差不多，早癌筛查肯定没问题的。就像手机品牌有很多，但不管多便宜，打电话、发信息的功能，肯定有的。各种品牌的厂家，如果有新机器上市，会最先投放在一些大型三甲医院，让那些专家、教授们先试用。所以三甲医院有机会接触到最前沿的机器和技术。在放大内镜、窄带成像技术(一种电子色素内镜，有助于筛查早癌)问世以后，在AI技术完善、并大范围使用之前，内镜还没有革命性的技术出现，现在出新的内镜设备，基本上是在光源、角度等一些细枝末节上进行改善。因此，不同城市、不同级别的医院，使用的机器，没有本质上的差异，更关键的是使用者。我们医院是公立三甲医院，有3种不同品牌的内镜机器，其中一个品牌因其图像质量一般、操作手感一般，被所有医生排斥(有高铁，谁愿意坐绿皮火车呢)，但不影响早癌筛查，习惯了就好。图2-3，是用该内镜发现的早期胃癌，图片没那么精美而已。如果识别不出来，要么是不习惯这个品牌(华为用户不适应苹果也是正常的，多用用就好了)，要么是水平有待提高，换个品牌也未必能诊断出来，不要怪机器。