昨天，医保、药监部门就集采药品相关问题接受记者采访：http://t.cn/A63FpRFr。

里面只有一段有具体数据，我摘抄如下：

瑞金医院迅速对第九批集采麻醉药“丙泊酚乳状注射液”的使用记录进行回顾性比较，纳入了2023年12月和2024年12月肝胆外科病区接受全身麻醉的腹腔镜胆囊切除术患者。从麻醉全过程看，原研药与集采仿制药平均麻醉药用量无统计学差异。单独看其中的麻醉诱导期（麻醉全过程的起始阶段），集采仿制药平均用量157mg，原研药平均用量146mg（集采药品和原研药品每支含量均为200mg）。在未发现“麻药不睡”、人均丙泊酚总用量无差异的情况下，麻醉诱导期仿制药人均用量略有增加，需收集更多数据分析研判。

集采仿制药组平均 157 mg，原研药组平均 146 mg，但均值差异统计不显著。两个可能原因，一个就是样本量不足，所以原文说“需收集更多数据”。从这个角度讲，这段话并不能说明集采仿制药没问题，只能说为分析可能存在的问题提供了初步线索。

统计不显著的另一个可能原因略惊悚，就是药物用量变异性大，大概率是集采仿制药用量差异大。

可能的情形是（我不懂医学，这只是一个统计上可能的例子）：用集采仿制药的患者中，有的用 150 mg，和原研药差不多；但有的可能用完一支 200 mg 都不够。

也就是说，用集采仿制药，可能就像玩俄罗斯轮盘，最好祈祷自己别是那个“幸运儿”。