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神奇的中医(二百四十九)一例慢性肾功能衰竭尿毒症治验录
张某,男,58岁,2019年10月初诊。患者几个月前,身体感觉不适,未在意,最近出现恶心呕吐,烦躁不安,头晕心慌,周身乏力,下肢水肿,遂住某市医院治疗。经检查发现肌酐六百多,尿素氮三十八,确诊为慢性肾功能衰竭、尿毒症期。准备血液透析,但患者重度高血压,冠心病(已安装两个支架),不适和透析,姑且保守治疗,但治疗效果欠佳,又请本院中医专家会诊,因为当时患者身体极度虚弱,与会专家一致认为属于脾肾阳虚,看其开方为黄芪、人参、鹿茸、杜仲、淫羊藿、仙茅、巴戟天、枸杞子、菟丝子、熟地等,服药七天,患者症状加重,反加口鼻出血、皮肤瘙痒,再查肌酐尿素氮又大幅上升,医院连续三次发出病危通知。患者家属经人介绍,要我去一试,作最后努力。时见患者舌苔黄厚腻,脉弦滑博指有力,小便赤涩,大便多日未行。此属湿热积滞三焦,误服温补,热毒深入血分,关格重症,法在不治。患者家属坚决救治,并言:“宁愿喝药死,也不等着亡”,此乃明医理者也。遂开三剂药,尽人事听天命。处方:连翘40g 水牛角60g 赤芍30g 丹皮20g 玄参30g 黄连6g 黄芩15g 大黄10g(后下)地榆20g 槐花30g 茜草20g 丹参30g 白茅根30g 芦根30g 荆芥12g 防风12g 大腹皮30g 车前子15g。
三天后复诊,患者大便通下,口鼻未再出血,恶心呕吐减轻。病有转机,原方继进五剂。患者症状又继续好转,以此方加减四个月余,肌酐尿素氮逐渐降低,比正常值稍高,已能从事轻体力活动。嘱其回家继续调养。
按:该患者表面看来,一派大虚之象,又加上传统以为肾无实病,一般把肾病看作肾虚,但脉之却弦滑博指有力,实则是大实若赢之象,所以仅服七剂温补药,病即入险境。幸而及时改弦易辙,患者侥幸留一命。#尿毒症#
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