PANTS原则之成骨效果与空间支持的辩证共存。
在90年代后期，Buser团队做的实验表明：
自体骨屑和低替代率骨移植物具有不同的生物学特性。
自体骨屑具有卓越的成骨潜能，在早期愈合阶段促进新骨形成，所需的骨愈合时间短，但需要知道在中后期的骨改建过程中存在较高替代率，这是自体骨移植最大的缺点。
骨替代物在早期愈合阶段仅有缓慢的骨形成（与血管化和成骨来源有关），等待骨愈合时间较长，但其低替代率的特性具有长期维持空间轮廓以及稳定的优点。
在引导骨再生的范畴之内，我们讨论骨移植物的使用，需要关注其骨形成、骨诱导、骨引导和安全性，目前单独具备以上全部特点的骨移植物只有自体骨，但中后期的吸收限制了我们应用的场景，在这里我们可以联想到另一个著名的术式BBA——自体骨屑外由皮质骨片提供空间支持，减少了轮廓塌陷和吸收，也就解决了单独自体骨移植的这一缺点。我认为BBA是骨移植的终极术式。
GBR时联合使用低替代率骨移植物有利于保持自体骨的成骨特性并能发挥低替代率骨移植物的体积稳定特点，尤其在不利型骨缺损位点进行骨增量操作时，添加自体骨有利于增加成骨来源从而促进成骨，自体骨含量越多成骨质量越好、血管化越好、所需的骨愈合时间较单独使用骨替代物更短，必要时我们还需要借助其他空间支持工具例如帐篷钉、钛网、ePtfe膜等。

“PANTS原则”是由李军老师在2024年提出的获得可预期骨增量原则，这里我将此原则具体应用到GBR，上文主要阐述了在GBR中骨移植物Angiogenesis血供、血管生成，Time骨愈合时间、Space creation空间维持稳定这三个方面。
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