我母亲是多年的类风湿患者，前几年，症状累及肺部，发展为类风湿肺炎，症状就是胸闷咳嗽。当时去了医院，诊断挺及时的，也开了乙酰半胱氨酸，吃了很久，不见效，甚至持续剧烈咳嗽导致肋骨骨裂（类风湿患者常见伴随骨质疏松）。情况实在不见好，我就让她到北京看病，在北大医院再次确认，老家的诊断和处方没问题，只是北京的医生把乙酰半胱氨酸换成了进口的，是赞邦的富露施——吃上之后，三天有效，一周后明显好转。直到现在，我母亲都常备富露施，只是现在只能京东购买，老家的公立医院里只有国内品牌的药物。

过了几年，我母亲因为肺栓塞，需要长期服用抗血栓药物利伐沙班。有了富露施的先例，她最初服用原研药，也算控制得当。后来遇到那两年，医院不再进原研药，只供应国产品牌，她换了品牌之后副作用严重，脱发、呕吐、每周都要去验血查肝功（而原研药每个月验一次就行）。本来就是多病的老年人，根本经不起副作用的折腾，于是又网购了原研药，目前情况控制得较为稳定。

这是我和家人切实的体会，我身边的人也多多少少在不同药物中有过类似感受。我们作为患者和家属，当然只能提供“个案”“感受”。目前实际情况是国产仿制药或者说根据公开配方生产的药物是不需要做三期临床的，甚至通过一致性评测后，更换辅料都只是备案就可以（公开报道）。如果管理流程如此，还让患者拿出“统计数据”，这真是倒打一耙、倒反天罡。

顺便说，我自己体会最深的是强生的右美沙芬效果显著好于国产品牌，本人多年季节性咳嗽人士的血泪经验。