#医院越来越难开到进口原研药# 我不推荐这些原研药：

① 盐酸氨溴索（原研药沐舒坦），欧洲药，所谓黏液溶解剂，特别是其静脉注射剂型，到底是风险大还是收益大？美国FDA没批准。UpToDate不推荐常规静脉给予黏液溶解剂来预防术后肺部并发症。

② 桉柠蒎肠溶胶囊（进口代替桃金娘油胶囊），欧洲洋草药，所谓的黏液溶解性祛痰药，美国FDA未批准。

③ 蒙脱石散（原研药思密达），欧洲药，所谓的止泻药。世界卫生组织不推荐，美国FDA未批准，研究发现不能缩短疾病的进程。

④ 乙酰半胱氨酸（原研药富露施），所谓的促黏液活性药物，一般并不建议常规使用。有时候也用于一些中毒的抢救。

⑤ 复方甲氧那明（原研药阿斯美），这是一种奇葩的药物，其成分复杂，分别为：盐酸甲氧那明12.5mg，那可丁7mg，氨茶碱25mg，马来酸氯苯那敏2mg。这种药物美国FDA应该不会批准。我实在想不出来患者会在哪种情况下需要同时使用这四种成分？我不建议使用这种药物。

⑥ 阿奇霉素（原研药希舒美），在国内主要用于肺炎支原体肺炎的治疗。国内滥用阿奇霉素非常厉害，现在国内肺炎支原体对阿奇霉素/红霉素的耐药率普遍达到90%左右。我国成人肺炎指南早就不推荐使用阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎了！如果孩子真的出现了支原体肺炎，使用阿奇霉素治疗则有治疗失败的风险。国内外指南都指出，在高耐药情况下，建议儿童使用多西环素进行治疗。

⑦ 吸入用异丙托溴铵（爱全乐），这个吸入药物一般用于儿童哮喘急性发作的急诊科治疗（有一定的证据可以减少住院），但不客气地说在国内几乎都属滥用！ 国内往往滥用于儿童毛细支气管炎伴有喘息的门诊常规治疗，实际上在这种情况下，往往只推荐试试雾化或吸入支气管扩张剂(如，沙丁胺醇)。