骨科叶进主任
25-01-04 10:49 微博认证:河南省骨科医院 骨质疏松科主任医师

近期门诊的病例,多是梨状肌综合征
下面选取一例给广大医生同事和网友们分享👨‍⚕️
(有更好确诊的方法,就少让病人做检查、ct、减轻患者经济压力)

患者产后 4 周,右侧臀部疼痛伴右下肢放射痛

五个月前患者正常分娩,无任何不适,分娩一个月后开始右臀部疼痛,并开始持续性钝痛,行走及久坐后疼痛加剧,平卧休息时稍有缓解。

我见她面色淡白,舌质淡,舌苔薄白
又伴有乏力气短,头晕眼花,脉象也细弱

辨证为气血亏虚,寒湿痹阻证
病因:产后气血耗伤,风寒湿邪乘虚而入,痹阻经络。

右侧梨状肌体压痛明显
直腿抬高试验和梨状肌检测实验均呈现梨状肌疼痛

考虑患者分娩后不久,以独活寄生汤加减补气养血
再辅以康复锻炼的指导

治疗后一周,患者疼痛减少,长时间行走仍然疼痛
治疗后三周,疼痛减轻,久坐后稍微麻木
治疗一个月,患者明显好转,症状完全消失,恢复正常活动。

分娩后女性气血亏虚,身体虚弱,易受外邪侵袭。梨状肌综合征在中医范畴中多因气血不足,寒湿之邪痹阻经络所致。
在治疗过程中,充分考虑产后女性的生理特点,用药及手法均以平和为度,避免对产妇及哺乳造成不良影响。🤱

我是河南省骨科医院主任医师的叶进,如果你也有骨科相关的困扰,
可以评论区留言 ,或者回复相应数字🔢
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