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其一，了解本方的主治病证。本方常用以治疗两类病证，1、外寒里饮证。《伤寒论》40条曰：“伤寒表不解，心下有水气”，41条曰：“伤寒，心下有水气”皆指出了本方能治疗外寒里饮证。风寒束表，皮毛闭塞，卫阳被遏，营阴郁滞，故见恶寒发热、头身疼痛、无汗等症。寒饮内停，阻滞气机，肺失宣降故见胸痞咳喘、痰白清稀量多等症。可见本病属于表里同病，表里俱急之证。

2、溢饮。《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证并治》条文23曰：“病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。”指出本方尚能治疗溢饮。溢饮属四饮之一，是水饮外溢肌表，表现以肌肤四肢水肿，身体困重疼痛为特征的疾病。正如条文2曰：“饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。”

或问，除了治疗痰多清稀的寒饮咳嗽，本方能否治疗干咳？
可以。本方止咳，除了用于痰多清稀的咳嗽，还能用于无痰或痰少的干咳。当然这种干咳并非肺燥所致，而是肺寒或者内饮导致。

前者是由于风寒入肺，肺系挛急，升降失常而发咳嗽。则本方干姜、细辛的功效不是温肺化饮，而是温肺止咳，即如钱潢曰：“加干姜、细辛者，一以助麻黄、桂枝之辛温发散。李时珍谓使寒邪水气，从毛孔中散，一取其暖中去寒，温肺泄肺之功也。……李时珍谓辛能泄肺，故风寒咳嗽，上气者宜之”。
后者是虽有痰饮，但痰饮尚未流入气管，故表现为干咳，少痰，即如陈潮祖教授指出：“部分病人常见干咳无痰，若无咽干、口燥，仍属气郁津凝所致，不能断为燥咳，是水液壅于气管夹层，尚未渗入气道之内，亦当投此。”

其一，了解“外寒与里饮”及“散寒与化饮”的关系。外寒与里饮，从病理关系而言可以概括为两方面：
一是外寒可以引发里饮。肺主宣发肃降，通调水道，有输布津液之能。又肺合皮毛，外寒束表，每致肺失宣降，水道失调而水饮内生。即如姜国伊所言：“但太阳表不解者，由阳气不能运寒水以出入，故水遂停于出入之路，邪在表而水在胸也。”
二是里饮可以招致外寒。里饮的产生既可是外寒引发，也可是素体脾肺亏虚，津液停滞而致。而平素水饮内停之人又往往容易招致外寒侵袭。何以故？以饮为有形之邪，饮停肺中，肺失宣降，则有碍于卫气敷布肌表，导致卫外不固而招致外寒侵袭。即如沈明宗曰：“胸中素积支饮，招邪内入，壅逆肺气，则咳逆倚息不得卧。”

散寒与化饮，从治疗效果而言也可以概括为两方面，一是解表有助于化饮。解表散寒有助于恢复肺气宣发肃降，通调水道功能，从而促进停滞的水饮排出体外。二是化饮有助于解表。温肺化饮有助于恢复肺气宣发功能，从而促进解表药发挥祛邪外出之效。即如张秉成曰：“然水气不除，肺气壅遏，营卫不通，虽发表何由得汗？故用麻黄、桂枝解其表，必以细辛、干姜、半夏等辛燥之品，散其胸中之水，使之随汗而出。”

正是因为外寒、内饮之间存在着互为因果，相互转化的密切联系，外寒可以产生内饮，内饮可以招致外寒；散寒与化饮之间亦存在相互影响，相互促进的关系，解表有助于化饮，化饮有助于解表。故在治疗上须采取解表与化饮同时并举，表里分消，相得印彰的治法。

其一，了解该证的饮邪从何而来。除了上述外寒可以引发内饮之外，还有两个产生饮邪的常见因素：
1、素有痰饮。脾主运化水湿，肺主通调水道，故平素脾肺亏虚的人往往内蕴痰饮。如慢支、哮喘患者在缓解期的时候是痰饮内盛，一旦受寒诱发喘咳则容易形成外寒内饮之证。
2、受寒之后进食寒凉。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，在受寒期间进食寒凉食物，往往会导致水津不布而形成痰饮，即如《素问•咳论》曰：“其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合，邪因而客之，则为肺咳。” http://t.cn/A6Y6nVJx