风痰咳嗽

薛某，男，45岁，
病史:患者今年6月开始咳嗽、喘息、痰多而稀，经用西药平喘治疗，症情缓解，今得知印老第三次来保德义诊，故前来就医。
辨证:风痰壅肺。
治法:散风化痰止咳。
处方:金沸草散加味。
旋覆花15g(包)，前胡10g，细辛3g，半夏12g，荆芥10g，茯苓15g,白术12g，生甘草10g，生薏苡仁30g，木瓜15g，蝉蜕20g，僵蚕10g。
8月8日二诊:患者服药5剂，病人咳喘不甚，以胸部憋闷为主，故印老立法:下气宽中除满。
桂枝10g，厚朴 10g，杏仁10g，全瓜蒌30g，葶苈子15g，苏子12g，桔梗10g，半夏 10g，紫菀10g
8月14日三诊:患者继服上方5剂，咳嗽好转，憋气缓解，咽部不适，苔薄白，脉弦细而数。印老更以定风舒挛法为治。
蝉蜕15g，蛇蜕6g，僵蚕10g，全蝎6g，生薏苡仁30g，木瓜15g，桔梗 10g，生甘草10g，钩藤30g，菊花10g，赤芍30g，珍珠母30g，紫草15g，牡丹皮12g。5剂，水煎服。

按：
薛某属风痰壅肺，治以散风化痰止咳。方中旋覆花即金沸草的花配以前胡、半夏消痰降气;茯苓、生甘草、白术、生薏苡仁健脾化湿和中，以除生痰之源;荆芥散风、细辛散寒，若因外感风寒引动宿痰，用上两味有效;另外，生薏苡仁，木瓜舒挛止痉。印老认为喘为支气管痉挛所致，故舒挛则有利于平喘，且喘往往为过敏所致，“善行于数变”，属于风象，故印老以蝉蜕、僵蚕定风为治。二诊时咳喘缓解，胸部憋闷为主，故以桂枝厚朴杏子汤加减，下气宽胸除满。三诊时咳嗽好转，气喘缓解，印老以降气定风为法。取虫类药定风;生薏苡仁、木瓜、赤芍、生甘草舒挛;珍珠母、钩藤、菊花镇静，以抑制疾病复发。总之，理气、祛风、舒挛是为印老治疗此类变态反应性疾病的大法。

印会河医案