经方常见疾病治症：喝水即吐

【治病策略】
1、病人很渴，但是一喝水就吐，吃东西不会吐，原因是胃里有停水，所以水会反逆上来。中医叫水逆。造成这样的原因可能是病人喝水太快、太多。类似的情形可以看到婴儿吐奶。婴儿的肠胃还没有发育好，喝进去的奶汁来不及消化。治疗上最常用的方法是五苓散。
2、呕吐不食，水饮不得入口者，火热相拒隔也。宜人参干姜汤：人参三钱、黄连三钱、黄芩三钱、干姜五分。
3、寒热并结的胃炎也有呕吐、饮水即吐，黄连汤。
【辩证治则】
1、（1）凡不渴而厥吐，是寒虚吐也，宜理中、吴茱萸辈。
（2）凡渴而得食即吐，是火吐也，热实宜黄连解毒汤。热虚宜干姜黄芩黄连人参汤，或竹叶石膏汤。
（3）渴而饮，饮而吐，吐而复渴，水逆病也，宜五苓散。
2、（1）呕吐不食，水饮不得入口者，火热相拒隔也。宜人参干姜汤。
（2）呕吐能食，食入即时吐出者，两热相争冲也。宜酒蒸大黄汤。
（3）食久乃吐，兼见大腹胀满者，脾经乏火化也。宜姜附六君汤。
（4）食久乃吐，兼见胸前胀满者，胃府之虚寒也。宜香砂养胃汤。
（5）食久乃吐，吐出多带水液者，肾部之虚寒也。宜仲景真武汤。
（6）食久乃吐，吐出多带酸水者，肝藏有寒热也。宜仲景乌梅丸。
（7）单吐痰涎，或兼咳嗽头痛者，胃中有痰饮也。宜加味二陈汤。
（8）单吐酸水，或兼头痛如破者，肝寒气上逆也。宜加味左金丸。
（9）呕吐不止，兼见腹痛下利者，脾气之虚脱也。宜附子理中汤。
（10）呕吐发热，或兼口苦胸满者，少阳之逆气也。宜原方柴胡汤。
（11）卒然呕吐，兼见发闷恶心者，感瘴厉异气也。宜藿香正气散。
【辩证比较】
1、呕吐哕病证方治表
呕吐诸证
呕吐辩证
呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈
先呕却渴者，此欲解，先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。呕家本渴，今反不渴者，心下有支饮故也。此属支饮
跌阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐、暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治
病人欲吐者，不可下之
呕吐诸证
呕而发热者
小柴胡汤
胃反呕吐者
大半夏汤
诸呕吐，谷不得下者
小半夏汤
呕而肠鸣、心下痞者
半夏泻心汤
干呕而利者
黄芩加半夏生姜汤
干呕吐涎沬、头痛者
吴茱萸汤
呕而胸满者
食已即吐者
大黄甘草汤
呕吐而病在膈上，后思水者解，急与之，蓄水者
猪苓汤
胃反吐，而渴欲饮水者
茯苓泽泻汤
吐后欲得水而食饮者，兼主微风，脉紧头痛
文蛤汤
干呕吐逆、吐涎沬
半夏干姜散
病人胸中似喘不喘、似呕不呕、似哕不哕，彻心中愤愤无奈者
生姜半夏汤
呕而脉弱，小便复利，身有微热。见厥者，难治
四逆汤
哕证
干呕哕，若手足厥者
橘皮汤
哕逆者
橘皮竹茹汤
哕而腹满，视其前后，知何部不利、利之愈
2、（1）五苓散：吐后马上饮水，饮水后又立即吐出。
（2）茯苓泽泻汤：并非立即呕吐，口渴也并不很重，并且胃部叩诊会有水的声音，提示胃内停水状态，还有腹部胀满的情况。
【辩证针灸】
针不容穴。
【经典回顾】
1、中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。