#前交叉韧带重建#今天接诊了一位小患者，做了髁间棘手术已有7个月，但膝盖仍然无法完全伸直。检查时发现，他的膝盖后侧肌肉和软组织已经严重挛缩。询问术后康复情况得知，一直按照“无痛原则”进行，甚至从未尝试打开过完全伸直的角度[生病]

虽然“无痛原则”是康复中常提及的噱头，但并非所有情况下都能做到绝对无痛。对于手术后或术后早期的患者，如果关节活动度在康复师把握的范围内，那么出现些许轻微疼痛是可以接受的。这种微痛往往是软组织、肌肉和关节逐步适应新活动度的信号，属于康复过程中的正常现象。

然而，当关节内已形成明显瘢痕粘连，活动度长期滞后于标准区间，仅依赖“无痛原则”式的轻柔手法通常效果有限。此时，如果一味追求无痛或使用过轻的手法，反而可能延误康复进程。更需要通过专业评估，例如核磁共振和详细的查体，明确状况，也是可以下“重手”的，当然对于康复师的要求也会更高。

“无痛原则”并不是康复中一成不变的铁律。别等问题变得更严重才开始重视[并不简单]#运动康复# #膝关节损伤#