中药王365
24-12-10 06:41

王绪前《本草传承》
补血药物认知(2)
巢元方《诸病源候论·虚劳病诸候》较系统地论述了虚损之病理与分类。对血虚证的特殊临床表现有新的认识,书中叙述五劳、六极、七伤中的血极,即为严重的血虚证,“虚劳侯”载:“血极,令人无颜色,眉发堕落,忽忽喜忘。”“卷三·虚劳客热候”载:“虚劳之人,血气微弱,阴阳俱虚,小劳则生热,热因劳而生,故以名客热也。”论述了血虚发热的表现与机制。在“卷四十六·小儿杂病诸侯·胎胆候”载:“小儿在胎,其母脏气有热,熏热于胎,至生下小儿体皆黄,谓之胎疸也。”明确阐述了新生儿溶血性黄疸的机制与表现,溶血性黄疸即类似血虚虚黄。《千金翼方·卷十五·补益·叙虚损论》曰:“疾之所起,生自五劳,五劳既用,二脏先损,心肾受邪,脏腑俱病。”
金元时期对血虚证的辨证、治疗又有了新的发展。如元末明初的医家戴思恭认为血的生成、运行与五脏关系密切,阴血源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泻于肾,灌溉一身。阴血的盛衰直接关系到人体的生理活动的旺盛或衰退,亦是神志活动的物质基础。阳气易动而化火,阴血易耗而亏虚。戴氏以女子年龄增长与经水变化的关系为例证,说明阴血亏虚,复受阳扰,百病变生,列举了种种血病见证。
明·孙文胤《丹台玉案·卷三·黄疸·附黄肿》云:“人有病黄肿者,不可误以为黄疸。盖黄疸者,遍身如金,眼目俱黄,而面无肿状,又呼曰黄胖。黄肿之黄,则其色带白,而眼目如故。”“黄肿之症,则湿热未甚,而多因虫积、食积之为害也……经久不消,脾胃失运化之权,浊气上腾,故面部黄而且浮,手足皆无血。有虫者,又吐黄水。毛发直指,肌肤不泽,且好食生米、茶叶之类者是也。肿及四肢者难治。肿及腹者不治,饮食减少者不治,以其无胃气也。”故人之一身不离气血,凡病经多日,治疗不愈,须当为调血。
对于气血的关系,明·赵献可《医贯·卷三·血症论》提出了“有形之血不能速生,无形之气所当急固”的名言。(未完)

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