小建中汤与理中丸均治中焦虚寒证,其温中补虚药为何不同?
小建中汤与理中丸均治中焦虚寒证,其温中补虚药却不同。
因为
理中丸证是由中焦虚寒,脾胃失温煦,气机升降失常所致。
症见脘腹疼痛,腹满不食,呕吐泄泻,脉来迟缓。
治疗法则当以温中祛寒,补益脾胃为主。
方用干姜温中祛寒,人参、炙甘草、白术补益脾胃,俾中阳健运,升降复常则诸证自愈。
小建中汤证亦为中焦虚寒证,其因虽同,但证有轻重之别。
理中汤阳虚较重,故用干姜、白术以温中。
小建中汤证阳虚较轻,而以营卫不和阴阳气血两虚为主。
临床以脘腹挛急疼痛,喜温喜按,脉来弦涩为特点。
治疗当以温中补虚,和里缓急为主。
故重用饴糖温中补虚,桂枝汤扶阳固卫,如此配伍,使脾胃健运,阴阳调和,气血得补则诸证自除。
若用干姜、白术则有伤阴耗血之弊。
因此,两方主治证虽同属中焦虚寒证,但因阳虚轻重不一,兼证的不同,故用药则异。
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