46岁男性，平素有长期吸烟及烟酒史，其父亲患食管癌，按照目前的指南(图1)，此类人群就是食管癌非常高危的人群，所以在胃镜检查过程中，食管是重点观察部位，我的习惯至少会来来回回观察3遍。果然在食管中段，发现了粘膜粗糙发红病灶(图2)，经过电子染色及放大观察(图3图4)，考虑是早期食管癌。手术过程中NBI下标记病灶范围之后，常规会借助碘染色进一步确定病灶范围(图5)，行内镜粘膜下剥离术，完整切除病灶(图6图7)(第一次用国产电刀做ESD，效切除效率也挺高的，并不比进口设备差，必须为咱们国家自主研发的设备点赞)。既往患者没做过肠镜，此次手术时顺便把肠镜做了，发现几个腺瘤性息肉，一起切除。同时发现有肛乳头状瘤，一并切除了(图8图9)。中国工程院李兆申院士说过:发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭。消化道肿瘤早诊早治，患者及家人最为受益，希望更多的人能重视胃肠镜的体检。