大黄尚可调畅气机，促使腑气的下行，消除体内有形或无形之邪郁滞，从而调整全身气机升降流通。临床可用于气机郁滞之证。
脾胃气滞，不通则痛，可出现脘腹胀满疼痛、纳差、大便不畅。治疗用大黄配川朴、枳壳、陈皮、莱菔子等以行气止痛，通腑泄浊。
肝胆湿热内阻，气机不利，可见胁肋胀痛、大便干结等症，治疗可用大黄配川棟子、延胡索、青皮、郁金等药。
临床上胆囊炎胆石症是最常见之多发病，治此病不论大便有否秘结，在处方中均用大黄，便秘者生用，不秘者制用。
肺气壅滞，不降则逆，可见胸闷气塞，或咳、喘等症，临床伴有大便干结时，常取“肺与大肠相表里”之义，用大黄配肃肺之品以顺气宽胸，泄降浊邪，也即是“脏病治腑”法。