此经方不仅治下利，亦可用于胸痹疼痛！

方名：桂枝人参汤《伤寒论》

组成：桂枝15g，人参10g，白术10g，干姜10g，炙甘草15g。

用法：加水先煮4味、后下桂枝，汤成去渣，分3次，温服。

主治：1、表热里寒，下利不止，心下痞硬。

2、心痛，短气，心悸，自汗，恶寒肢冷，舌淡苔白，脉沉无力。

证析：此方可以用于两类证候，一是表里同病，二是胸痹疼痛。表证本应解表，医者不去解表而反使用下法，以致阳气内陷，升降失调，成为外有发热，内有吐利，表里同病。

此方所治胸痹，是因心系受寒，血因寒而凝涩，脉因寒而收引，包脉挛急，血运不利，以致疼痛。

病机：心阳虚损，痹阻不通。

治法：补虚宣痹法。

方义：表证未除而阳郁发热，中阳已虚而上吐下利，治宜外散寒邪，内温阳气。故方用桂枝行阳于外以解表，理中助阳于内以和里。重用桂枝、甘草是欲借助桂枝宣发郁阳，甘草缓其里急，故非重用不为功。

心气虚寒、包脉挛急、血行不利之胸痹仲景用人参汤主之，此方系由人参汤加桂枝而成，自可借用。方中人参、白术擅长补气，能补心气之虚；桂枝、干姜擅长温阳，能补心阳之损；甘草擅长缓急，能解包脉之挛；桂枝擅通血脉，能行营血之滞，合而用之，能呈补虚宣痹功效。加入桂枝不仅温通力量更强，而且治法也趋完善。

应用：虚寒性的表里同病和胸痹疼痛，可用此方。

文源 陈潮祖医学论坛

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