再说一说鼻翼缘退缩

面诊中，大多数人都离不开鼻翼缘退缩这个话题，即使术前不太觉得有明显退缩的求美者。

首先为什么会出现鼻翼缘退缩问题？目前来看，主要分两种原因：先天性鼻翼缘退缩；医源性鼻翼缘退缩。

先天性鼻翼缘退缩，很多时候合并有一定特征存在，比如鼻翼单薄、鼻小柱内陷、短鼻等，这种是先天性的绝对组织量不足。还有一部分是软三角区发育不足、鼻翼脚下垂等相对组织量不足。

但目前很大一部分求美者出现鼻翼缘退缩，却是医源性问题，其主要原理是由于鼻头抬高、鼻尖表现点的上移、大翼软骨缝合位置偏上或者过紧、后期疤痕的收缩、术中未充分预估鼻翼缘走向等，导致术前自觉还正常的鼻翼缘，术后却出现了退缩现象。

还有一部分医源性鼻翼缘退缩，主要由鼻基底填充和人中缩短、鼻槛消失导致，这部分解决时，有更为棘手的问题存在。

所以在术前就需要一定经验去预估术后的效果，以避免医源性鼻翼缘退缩问题。

对于先天组织量绝对不足的，需要建立一个稳固的支架，在此基础，进行低张力利用皮肤弹性（适当鼻翼缘支撑），不足部分额外补充（植皮等）。

对于先天组织量相对不足的，在支架稳固和适当鼻翼缘支撑上，进行组织移形换位（皮肤转瓣）处理。

对医源性鼻翼缘退缩问题，需要具体问题具体分析，总结包括：彻底松解、适度缝合、低张力支撑、前瞻性处理、适度的高度控制等。

对于鼻基底填充后的漏鼻孔问题，就要考虑是否过渡填充；对于人中缩短导致的漏鼻孔问题，确实会导致下拉鼻翼缘更难，以预防为主。

以上大致上分析一下鼻翼缘退缩的问题和处理方式，相对比较笼统，大家可以大概有所了解[哈哈]