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接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。

1.病因

可分为原发性刺激和变态反应两种：

原发性刺激：主要由强酸、强碱、斑蝥和某些刺激性较强或浓度较大的化学物质引起。此类无个体选择性，且无潜伏期，任何人接触均可立即引起皮肤急性炎症。

变态反应：主要为迟发性变态反应，是由于接触某种刺激因子（过敏原）作用于皮肤和黏膜后，仅有少数具有特异性过敏体质的人发病，初次接触后并不立即发病，而往往经过4~20天的潜伏期（平均7~8天）使机体先致敏，如再次接触该物质后，可在12~48小时左右（一般不超过72小时）即可发生皮炎。此类过敏反应是接触性皮炎中最常见者。

2.症状

其发生部位及范围与接触物接触部位一致，境界非常鲜明，但如接触物为气体、粉尘，则皮炎呈弥漫性而无一定的鲜明界限，但多发生在身体暴露部位。自觉症状大多有痒和烧灼感或胀痛感，少数严重病例可有全身反应，如发热、畏寒、头痛、恶心等。

3.病程

自接触物除去后一般预后良好，1~2周内痊愈。但如再接触过敏原，则可再发。反复接触或处理不当，可以转为亚急性或慢性炎症，呈苔藓样病变。

4.治疗

首先应追查病因，去除刺激物或过敏物，并进行相应处理。其治疗方法包括：

寻找过敏原因：详细采取病史，询问患者与发病有关的环境、所接触的物质的种类、数量、理化性质、接触时间长短、接触方式、过去有无类似发疹情况等。从病史中来分析与哪种物质接触可能有关，为皮肤斑贴试验提供依据。一旦找到过敏原因，应力求避免再次接触。

避免刺激：出现临床症状，应尽量减少局部刺激，避免搔抓，不宜用热水烫洗，避免强烈日光或热风刺激。

系统治疗：以止痒和脱敏为主，可内服抗组胺类药物或镇静剂，严重者可用皮质类固醇激素。

局部治疗：急性期红肿明显者选用炉甘石洗剂外涂，糜烂有渗出液时用硼酸溶液或生理盐水湿敷；炎症明显，糜烂面不大，无渗液时可选用皮质类固醇激素霜剂；慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂；顽固性局限皮损可用糖皮质激素进行局部封闭治疗。

5.预防

做好个人防护：对于经常接触工业外源性刺激物的工人，应做好个人防护，如戴手套、穿防护服、戴防护面罩等。

合理使用化妆品：避免使用劣质、过期或对自己皮肤不适应的化妆品。使用新的化妆品前，最好先在小块皮肤上进行试验，观察是否出现过敏反应。

注意环境卫生：保持工作、生活环境整洁，减少尘螨、花粉等过敏原的存在。

饮食调节：均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免食用辛辣、刺激性食物和海鲜等发物。

总之，接触性皮炎是一种常见的皮肤疾病，通过寻找过敏原因、避免刺激、系统治疗和局部治疗等方法，可以有效缓解症状并预防复发。同时，做好个人防护、合理使用化妆品和注意环境卫生等预防措施也非常重要。 http://t.cn/A60LM1AZ