这种青少年，从出生起就存在的黑头粉刺样丘疹，最有可能的诊断是什么？黑头粉刺痣（Nevus comedonicus）。

是一种毛囊皮脂腺单位的错构瘤，并非痤疮中的黑头粉刺，典型皮损为群集的黑头粉刺样丘疹。皮肤表面皮脂腺毛囊口发生角化，形成黑色又粗又大角质栓，为散在黑头粉刺，故称黑头粉刺痣。又称毛囊角化痣、痤疮样痣。临床罕见，多在出生或儿童发育前发病。临床常沿着皮肤Blaschko线单侧分布，好发于面部、颈部、胸部和上臂，呈带状排列，多无自觉症状。青春期生长加快，病情可能因炎症或继发感染而变得复杂。

手术是首选，各种激光也有不错的临床效果，可以局部用药，使用润肤剂、皮质类固醇、角质松解药物（如水杨酸、维A酸类药物）等。

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